过度依赖惹祸 7旬翁不满换外劳怒烧床单

台安医院今举行《失智就是这么一回事》新书发表会，图为撰文作者之一的林冠宏医师。（倪浩伦摄）

1名逾70岁的陈爷爷（化名），数年前中度失智后，家人聘请外劳照顾他一切的生活起居，因此对外劳相当依赖，却在对方工作证到期、需更换其他外劳时，开始有摔门、烧床单等暴躁行为，最终被家人送去安养中心。医师提醒，家人仍要参与照顾过程，否则过度依赖外劳恐让病情恶化。

收治该病例的台安医院神经内科主任林冠宏指出，门诊观察发现，有逾9成的失智症患者家庭会聘请外籍劳工，但很多家属在那之后「就几乎完全退出病患生活」，把所有患者的照顾工作，通通丢给外劳，让患者对外劳产生极高的依赖感；而过于依赖的结果，将使得在更换外劳、患者需重新适应时，症状恐更加恶化，「看过很多从轻度变中度，甚至中度变重度的案例」。

林冠宏解释，若什么都给外劳做，将剥夺患者本身还能做的独立技能，以还能烧饭的婆婆为例，应该是家人陪在身边一起料理，而不是让婆婆从此坐等外劳烧给她吃。门诊观察发现，请本籍照护员的家庭，因为能和家属充分沟通，患者情绪和病情较稳定。

他强调，不是不能请外劳，而是家属不能因此完全退出照顾，毕竟碍于法令，势必会遇到外劳更换，若能充分扮演好彼此角色，例如家人陪伴散步、做做家事、一起用餐，外劳负责搀扶、上下床等安全预防工作，可降低患者对外劳的依赖程度。

台安医院今举行《失智就是这么一回事》新书发表会，有病患家属表示，自己失智症家人平时行为正常，却有时会突然喊着六楼窗外「有人」而无法入眠。林冠宏回应，出现妄想是失智症患者常见状况，可能因脑部退化、药物所致，可借由转移注意力，像是将患者带离房间来改善。

他最后补充，很多失智患者有日夜颠倒习惯，可以试着让患者在白天走入社区，多和其他居民互动，如此将减少白天睡觉的可能性，达到调整作息的目的。