7旬翁背痛难耐复健无效 竟是这原因惹的祸

台北慈济医院神经外科医师洪立伟看诊。（台北慈济医院提供）

77岁的陈爷爷由于不明因素导致背痛难耐，以为是背部拉伤的缘故，但在坊间诊所吃药复健都无法改善，遂至台北慈济医院就诊，神经外科医师洪立伟透过影像及理学检查，发现陈爷爷腰椎第一节出现压迫性骨折，与家属讨论治疗方案后，决定执行「微创骨水泥手术」，术后隔日陈爷爷已能下床自行活动，恢复正常生活。

洪立伟指出，压迫性骨折常见于骨质疏松的患者，而骨质疏松依照病因的不同可分为两大类，一类为原发性骨质疏松：如自然老化、女性停经后缺乏贺尔蒙导致骨质大量流失，以及人体肾脏无法合成足够的活化性维生素D，使钙吸收下降等情形；一类为续发性骨质疏松：如营养不良、姿势不良、甲状腺功能异常、长期服用类固醇药物、抽烟、过量饮用茶、酒或咖啡。骨质疏松症是一种全身性的骨骼疾病，起因于造骨细胞与蚀骨细胞之间的不平衡，早期并不会产生疼痛，因此许多人往往在骨折发生当下才知道骨头已经无法承受外力伤害。

压迫性骨折若选择保守治疗，可给予消炎止痛、肌肉松弛等药物，另外搭配护腰，让压迫碎裂的骨头慢慢愈合，久而久之疼痛感就会慢慢减缓，但通常需忍耐一个月的时间，得评估患者疼痛耐受度与动力受限的状况。而针对严重压迫性骨折患者，则可选择进行微创骨水泥手术，透过3厘米的骨穿细针，再X光影像导引下将骨水泥注入椎体骨折处，除了可大大改善疼痛，术后可大幅增强椎体强度及脊椎稳定性。

洪立伟提醒，65岁以上女性或70岁以上男性建议定期接受骨密度检查，饮食上应摄取足够的钙质、维生素D、维生素K2与植物性雌激素，并维持规律的负重运动，以促进骨质健康。一旦出现背部不明原因疼痛时，务必尽快就医检查，除了可改善疼痛增加生活品质以外，也可降低潜在其他原因造成神经被压迫的风险。