半百老翁送急诊 竟是中药附子惹的祸！
▲台南市立安南医院急诊部符凌斌主任（左）、中医部何宗融主任，提醒民众小心中药附子之使用。（图／安南医院提供）
一位年约60岁男性，因为长期背痛，听信古方，到中药行请依照古方进行配制，在服用中药30分钟以后，发生头晕、脸麻、四肢发麻、恶心、呕吐情况，经紧急向119求救，送至台南市立安南医院急诊，医师检查系中药「附子」中毒引发之症状。
急诊部符凌斌主任指出，病患到院时发现血压下降，收缩压仅60~70毫米汞柱，心跳下降至30~40下，心律不整，四肢无力。经详细询问病史后，病患的儿子表示病患是服用中药后30分钟后才发生的。符凌斌主任警觉到可能是中药引起的症状，他一方面给予以病患急救，一方面请病患儿子找出古方帖子。经综合判断，病患最可能是附子中毒引发之症状。
依据卫生福利部的资料，附子含鸟头碱、次乌头碱等，这类物质有强心，刺激迷走神经，镇痛等作用。但其具备有一定的毒性。若没有经过处理或药物过量，会出现中毒，症状时间快慢不等，快者1~2分钟，也有迟至6小发生者。症状有口舌、四肢及全身麻木，头晕、眼花、神智不清、言语不清，大小便失禁、流涏、恶心、呕吐、腹泻、严重者四肢抽搐，呼吸困难、心悸气短、心律不整、血压下降，昏迷等，最终心脏猝死。
此病患最后在急诊经过升压剂，大量生理盐水灌注，以及长达8小时的观察后，症状有明显改善，经过卫教后返家休养。符凌斌主任表示，在急诊医师的脸书上分享附子中毒，没想到有3至4位急诊医师，也表示有遇到类似的病患，也是服用中药后发生脸麻，四肢麻，血压下降的个案，显见这类病患并非偶发事件。
▲附子总生物碱及双脂类生物碱的含量高，对神经与心脏的损害大，所以在使用必须非常谨慎。（图／安南医院提供）
安南医院、中国医药大学北港附医中医部主任何宗融表示，这次个案中，疑似引起中毒的中药附子，具毒性，性猛力宏，祛寒回阳之力也是最强的，常用于回阳救逆；内服药用时必须是经过炮制的附子，经过炮制后的会降低附子中总生物碱及双脂类生物碱的含量，可避免对神经与心脏的损害，所以在使用必须非常谨慎。
其中要特别注意，煎煮时间过短、用药过量或与酒同用等，均易中毒，而且孕妇禁用、阴虚阳盛者、严重肝肾疾患及心肌疾患病人忌服，若附子中毒时最好送院急救，不要自己尝试解毒。
何宗融主任提醒民众，坊间流传的古方帖子，因为每人体质不同，不是每位民众都适合服用，在使用上建议须经中医师看诊并依指示服用，千万不可擅自依药方自行抓中药服用，也为自己健康多层把关。