7旬翁呼吸喘、腿肿到「裤子塞不进去」 竟是「这里」阻塞惹的祸

72岁林姓老翁2、3个月前左腿肿胀、疼痛，更莫名出现呼吸就喘等情形，经检查发现左腿深层静脉严重阻塞，立即置放导管释放药物并透过抽吸移除血栓，顺利打通血管。（亚大附医提供／潘虹恩台中传真）

亚洲大学附属医院周边血管科主任张育晟说，患者属于严重的深层静脉栓塞，因此才会透过导管方式介入处理，透过血栓抽吸导管，不仅血栓清除率高，施打的药物剂量也能减少，可大幅降低出血风险，缩短住院治疗时间。（亚大附医提供／潘虹恩台中传真）

72岁林姓老翁2、3个月前左腿肿胀、疼痛，甚至「肿到裤子快塞不进去」，更莫名出现呼吸就喘等情形，经检查发现左腿深层静脉严重阻塞，恐引发肺动脉血栓阻塞，立即置放导管释放药物并透过抽吸移除血栓，顺利打通血管，目前持续服用抗凝血药物维持血管畅通。

亚洲大学附属医院周边血管科主任张育晟说，患者过去曾有黑色素肿瘤切除、鼠蹊部淋巴结肿大以及肾功能异常等复杂病史，导致平时活动力就不佳，加上淋巴结切除后，腿部静脉血液回流状况变更差，这次因脚肿、呼吸喘入院治疗，抽血后也查出缺乏S蛋白，每项都是引发深层静脉栓塞的常见原因。

张育晟说，轻微深层静脉阻塞可先使用口服抗凝血剂治疗，再严重者，则需住院使用针剂抗凝血剂，但患者属于严重的深层静脉栓塞，因此才会透过导管方式介入处理，透过血栓抽吸导管，不仅血栓清除率高，施打的药物剂量也能减少，可大幅降低出血风险，缩短住院治疗时间。

张育晟指出，为了增强治疗效果、减少出血风险，治疗时先将微导管由鼠蹊部静脉伸入到栓塞处，放置专门溶栓的喷泉导管，将溶栓药物以较低剂量的方式直接作用在血栓中，再以机械性血栓抽吸导管，快速将血栓移除，治疗稳定后继续针对黑色素瘤的部分进一步的评估和治疗。

张育晟提醒，静脉血栓患者术后应按时服用抗凝血药物，定期回门诊追踪；若有需要，平时可穿着弹性袜支撑静脉，避免发生静脉郁积，并降低长期站立、久坐、久蹲、卧床不动的时间，另也要避免穿着过紧的腰带、衣裤，才能降低深层静脉栓塞再次发生的机率。