右侧半瘫、讲话大舌头...翁中风送急诊 照完「电脑断层」竟好了!
▲右侧半瘫、讲话大舌头...翁中风送急诊,照完「电脑断层」竟好了!(图/示意图,非文中当事人/pakutaso)
一名70多岁的阿公,日前因脸歪嘴斜,被家人带往医院检查,经诊断为小中风,只需服药观察,但上周天气转凉,他睡醒一坐起来,右手右脚突然使不上力,讲话也出现大舌头,被家人紧急送医,没想到就在他做电脑断层检查时,奇迹出现了。
收治患者的振兴医院急诊医学科主治医师田知学表示,患者到院时,依然有半边瘫痪、讲不出话来的症状,医护人员紧急启动救命机制,先安排他做电脑断层,再会诊神经内科。不过,神经内科医师抵达后,却发现他已「好转」,让医护大为惊讶。
田知学受访时提到,上周气温骤降,急诊中风患者有增加趋势,该名阿公就是其中之一。脑中风是因为血管狭窄或阻塞,以致血液无法及时回流到脑部,进而导致缺氧,但若能抢在黄金3小时黄金期紧急打通阻塞部位,才不会留下严重后遗症。
▲照电脑断层需躺平,脑部与心脏在同一高度,有时能让心脏打出的血液,顺利送回脑部,改善中风症状。(图/示意图/pixabay)
田知学提到,该名阿公起床太急,血管狭窄又因寒冷收缩,血液一时送不回脑部,才会导致出现半瘫症状。做电脑断层须完全躺平,此时心脏与大脑处于同一高度,少了高低压力差,血液顺利回流,进而冲开狭窄部位,脑部恢复供氧,症状也随之改善。
「这名患者很幸运。」台大医院内科教授、心脏内科主治医师王宗道听闻案例后表示,一般脑中风不可逆,但有3种例外情况。一为堵塞的血块刚好被冲掉或溶掉,又称「短暂性脑中风」;二为中风为原因为脑部血管狭窄,躺平后血液刚好流到脑部,解决脑部血流不足问题;三为天冷造成的血管痉挛。
王宗道提到,血管痉挛患者在临床上较少遇到,发生率仅占所有中风、心肌梗塞患者的15%,天冷血管收缩,血管痉挛风险增加,发生率略为提升,来到20%。
▲心脏科医师表示,中风逆转的案例十分罕见。(图/示意图/pixabay)
虽然患者在电脑断层检查后顺利恢复,但王宗道提醒,曾出现此类情况的民众,千万不能掉以轻心,因为血块溶解后1个月内再发机率约10%,还是要进行详细检查,找出狭窄血管进行打通,才能预防类似事件再次发作。
田知学表示,医疗团队后来有帮患者进行脑部磁振造影,果然发现一段血管特别狭窄,之后会安排支架手术。她提醒,冬天是心肌梗塞与脑中风好发期,长者起床时务必要「慢慢来」,下床前也要做好颈部、手脚保暖,才不会让血流卡住酿憾事。