腿上小伤口「肿成拳头大」 硬朗翁送急诊抽血竟揪出「夺命癌」
▲腿上小伤口「肿成拳头大」，硬朗翁送急诊抽血竟揪出「夺命癌」。（图／学会提供）
吴姓老翁身体硬朗，70多岁仍可下田务农，某日腿上出现小伤口，也以为自行擦药即可痊愈，没想到一周后伤口肿如拳头大，还持续发烧，家人以为是蜂窝性组织炎送急诊，没想到一抽血竟发现是俗称「血癌」的急性骨髓性白血病惹祸。
收治患者的中国附医血液肿瘤科叶士芃医师表示，吴翁经转诊到院时，因伤口严重感染，还并发肺炎，在判定其状况不适合化疗后，与3位儿子讨论，决定接受BCL-2抑制剂合并去甲基化药物治疗，1个月后肺炎与脓包皆痊愈，体内癌细胞更完全清除，其后也在儿子捐赠骨髓后进行干细胞移植，追踪至今已2年没有复发。
为了了解我国急性骨髓性白血病现况，台大医院与北医附医进行大规模回溯性研究，深入分析2001年至2015年间「全民健保资料库」、「国健署癌症登记报告」与「内政部死亡登记档」3大资料库，从9949名确诊个案分析急性骨髓性白血病困境。
台大医院内科部血液肿瘤科主治医师侯信安指出，此回溯性研究显示，我国每10万人中，约有2.44人罹患急性骨髓性白血病，15年间新发个案数从每年364人提升至755人，有明显上升趋势，其中患者年龄中位数落在56.2岁，该族群间更以50至59岁增幅最明显，显示疾病有年轻化趋势。
中华民国血液病学会疾病工作组召集人田蕙芬表示，急性骨髓性患者因骨髓未成熟造血细胞增生，并推积在血液及骨髓，血癌细胞扩散后至全身后，会取代正常血球，导致红血球不够，出现脸色苍白、气喘如牛，白血球不足，也容易发烧感染。
侯信安表示，急性骨髓性白血病曾长达40年无新药问世，直到2017年才有多款标靶药物来台，对于无法接受高强度化疗的初诊患者，可以再去甲基化药物或低剂量化疗中，加入可促进癌细胞凋零的BCL-2抑制剂，可帮助不适合骨髓移植或化疗的年长病患存活率。