指甲伤口肿痛难愈 竟是鳞状细胞癌

指甲出现异样，有可能不是单纯的甲沟炎、灰指甲，而是罹患癌症。（示意图，Shutterstock／达志）

指甲怪怪的，伤口老好不了，可能是癌症！一名76岁的男子，右手食指就出现类似状况，长达数个月指甲疼痛、肿胀，症状反复，就医发现有甲沟炎，但擦药仍只有部分改善，医师警觉心高，进一步安排切片检查，没想到竟是甲床鳞状细胞癌，所幸接受手术完整切除癌细胞，无须进行截肢。

国泰综合医院皮肤科主治医师杨雅棠指出，甲床鳞状细胞癌是一种指甲最常见的恶性肿瘤，好发于中老年男性，手指又比脚趾更为常见。至于原因，与人类乳突病毒感染、慢性辐射暴露、慢性砷中毒等危险因子有关，相较于一般皮肤问题，鳞状细胞癌局部侵犯的进展较为快速，但极少发生远端转移。

杨雅棠表示，肿瘤所造成的指甲异常或慢性无法愈合的伤口，因症状表现常会与其他良性疾病如甲沟炎、灰指甲、病毒疣等非常类似，民众平时若是发现指甲异常或伤口久久不愈合，一定要提高警觉。

目前甲床鳞状细胞癌的治疗以为外科手术为主，若肿瘤侵犯深度不深，尚未侵犯到骨头，可用莫氏手术（局部麻醉下，分层清除皮肤癌病灶）或其他完整切除方式搭配冷冻切片，确认恶性细胞切除干净，之后根据切除范围采用局部皮瓣重建、植皮重建或是二级愈合的方式照顾伤口，若是到了较晚期肿瘤已侵犯骨头，则需要采用手指截肢手术。

杨雅棠提醒，指甲也是全身皮肤系统的一部分，除可能发生大家常听到的甲沟炎、灰指甲等症状，各类良性与恶性皮肤肿瘤都有可能发生在甲床及甲周皮肤，一般民众常难以区分差异，若有皮肤伤口久久不愈或指甲病灶，建议找皮肤科医师进行评估及早治疗。