财讯／财团医院搬钱术 肥老板瘦医25大医院财报全揭密

文／洪绫襄「现在医师真的、真的很缺，我有用过波兰医师，素质其实还不错，最惨的是中南部很多小型基层医院找不到医师，只好引进菲律宾、泰国、蒙古等无照医师当开刀房医师；听说政府还要研议继续开放更多外医、外护，」一位不愿具名的医院院长透露。缺人、工作量大，但所得却一年不如一年。根据推估，1个内科主治医师每个月最少排72小时的门诊、照顾最少300人次的住院病人、做40个大肠镜，才能领到约10万元的薪资，要是业绩不好，薪水可能比最基层的住院医师还低。因此，这几年，医护人员不是往医美等领域发展，就是离开台湾到中国或新加坡等东南亚国家发展。医疗体系病得不轻！无医师、无床位、无好药医护人员欠缺，到最后，有病床也无法收治病人，床都开不出来了。「勉强超收会出人命！」刚开完医务会议的台北医学大学医管系教授黄崇谦感叹，每逢岁末年终，北医的急诊病人总是等不到床位，但人手不够也束手无策。有病床、没人手，有药品、效果却不好。「长庚医院从我当住院医师至今，已经几乎把所有原厂药换成更有利润的台厂学名药了，就算病人、医师不断反映疗效不佳也没用，」去年底以《我为何离开长庚医院》一文批评医院使用学名药、引起医界轩然大波的高雄长庚皮肤科前主任吴唯铭无奈地说。无医师、无床位、无好药，台湾医疗环境正面临前所未有的严峻。但吊诡的是，医院却不断扩张规模，新院区一家一家动土、设备一台比一台先进昂贵。去年长庚标下新北市土城医院的ＢＯＴ案，规画成上千床的教学医院；一旁总是门庭若市的亚东医院则重新装修大楼门面；而在彰化的秀传则宣布重金投入智慧医材，未来还要再发展国际医疗。这几家医院高调的动作，都与底层医护人员大叹血汗的情况，完全矛盾。长庚、秀传、亚东??这些医院真的没钱提高医护人员待遇吗？根据卫福部去年底公布的医疗财团法人2013年财报显示，目前全台有2万多家医疗院所、共9万8000张病床，其中，52家医疗财团法人一年吃掉健保1441.5亿元，占比高达4分之1。长庚蝉联最赚钱的医院，一三年税后盈余19亿元，虽然创下史上新低（过去都有百亿元之谱），但医务收入却高达508亿元，医疗利益率也有2.25％；亚东则赚4.22亿元；秀传也有0.3亿元。(本文截自财讯双周刊471期)