小伤送医还骂急诊 《急诊的挤与急》成大医院无奈
一名妇人向台南成大医院投书，指儿子发生车祸送急诊却无人处理，成大医院3日召开记者会表示，急诊是按病情严重程度安排就诊顺序，检伤人员会公平分级，即便先到却后看病的患者应该庆幸，因为这代表相较之下，自己的伤病没有很危急。
成大医院表示，一名妇人17岁的儿子和朋友去庆生，晚上11点左右在骑机车回家的路上摔车，幸运的只有右肘挫伤及前额2公分左右的撕裂伤，路人帮他叫了119，由消防局救护车送到成大医院急诊室。在救护车上，消防人员已经先帮患者做了初部的压迫止血及包扎，到急诊时病情还算稳定。但妇人赶到医院时，发现医院未帮儿子缝合伤口，愤而携子离开，也未办手续。
成大医院急诊部主治医师陈文超说，急诊部每年会接到数十封投书，内容多是抱怨看病速度太慢、手术速度太慢等。他说，急诊部每天都会有超过200名患者，急诊外科医师当班时，大多没时间吃饭，但伤病患者及家属却常常骂急诊检伤站人员，医护人员优先处理伤病较重者，也会挨轻伤者的骂。
成大医院今天发布新闻稿，由陈文超医师以《急诊的挤与急》为题，说明急诊室的处理程序，类似的情况在各大医院急诊部(室)应是屡见不鲜，兹将新闻稿全文照登，好让医病关系能更和谐。
《急诊的挤与急》
一位40岁左右的妇人，由投书的内容看起来应该是教育程度还不低的知识分子，她的诉求是他的儿子发生车祸，被救护车送到本院急诊，过了很久却没有医护人员做任何的处理，于是投诉要求急诊改进。
急诊部于是在繁忙的临床工作中，赶快挤出时间，调出监视录影带，借阅患者的病历，详查医师及护理纪录，好不容易拼出了接近当时的情况。
妇人17岁的儿子和朋友去庆生，晚上11点左右在骑机车回家的路上摔车，很幸运的只有右肘挫伤及前额2公分左右的撕裂伤，路人帮他叫了119，由消防局救护车送到本院。在救护车上，消防人员已经先帮患者做了初部的压迫止血及包扎，因此到急诊时病情还算稳定。
送至急诊时，急诊的卫警忙着通知家属，志工引导患者接受急诊检伤，并在检伤后帮患者挂号，医师进行理学检查后，安排患者接受左肘的X光检查，并请护理同仁准备手术缝合的器械。
妇人到急诊时，发现儿子伤口还没有缝合，再加上半夜被通知到急诊的心情难以平复，先是对着准备器械的护理同仁咆哮，再转向其他医护同仁及工友生气。最后未办手续直接带着儿子离去。由患者被送至急诊到自行离去共41分钟，最后的十几分钟见到的是母亲的忿怒，医护同仁无法进行医疗处置。
大家都喜欢急诊的效率*星期例假日，没有一般门诊，有不舒服挂急诊。*平常日白天要上班，晚上来挂急诊以免影响工作。*白天要就医，不知道要看哪一科，挂急诊请急诊先检查 。*住在北部的子女打电话回台南问候父母，发现父母不舒服，请他们先挂急诊，检查后如果有问题，子女再想办法请假回来。
大家生病时，因为担心或着急而挂急诊*已经看过门诊，并安排进一步检查，但检查排一、两周后。*已经看过门诊，并安排要住院，还没有接到医院通知住院。*安排要手术，安排的时间已到，未接到医院通知，甚至于还未到安排时间，着急得先来挂急诊。*住在安养中心的患者，病情有变化时，也是先将患者送至急诊，再通知家属。*看门诊时，门诊医师觉得不太放心的患者。
住院病患，病情稳定可以出院的患者；手术后，伤口复原顺利，可以改门诊的患者；到急诊就诊，病情稳定，可以改门诊的患者；只要患者或家属在出院时，问一句「如果病情有变化怎么办？」，一致的回答是去急诊。最近甚至于已经变成就算家属没问医护人员也都主动告知：「有问题去急诊」。
所以每家大医院的急诊病人都很多，随时去看大部分时间，病人从留观区满到走廊，影响到患者接受电脑断层及X光检查的接送；满到批价挂号区，影响到挂号作业；满到大厅，影响到访客及病患家属。
每个家属都急，自己亲人的擦伤当然比他人的骨折紧张。怕检查太慢影响到治疗的时机；怕伤口缝合太慢增加感染机率；怕手术太慢病情变坏；怕骨折固定太慢影响到手术后的功能；怕在急诊的检查治疗太慢，影响到晚上可能得在急诊过夜，进而影响到明后天要请假；从北部赶回来的子女，回去上班的车票已买好，怕赶不及坐车。
急诊只好都设检伤站，但是检伤人员常常被骂，因为检伤是尽可能客观的评估病情，严重的先就诊。但是患者怎么可能得自己的伤口或骨折比别人的不急。医师先处理内出血的休克患者，也会被下肢小撕裂伤的病患家属骂。成大医院为重度责任医院，偶而送来一位多重外伤的患者，就需投入急诊外科的所有人力，此时连所有留观的患者都会很合作的等待，除非严重问题，避免在这一段时间找医护人员。可是纵使医院通报满载，也无法阻止自行就医的轻伤患者，及向消防人员坚持要到本院急诊的轻伤患者。
急诊留观患者为何那么多？在急诊检查治疗暂告一段落的患者，稳定的患者改门诊追踪。 *稳定的患者，没有家属可以接回去的→留观。*有家属，但不愿意接回去的→留观。*病情稳定，但家属不放心的→留观。*应该要住院的，不知道要住哪一科→留观。*已经知道住院科别的，但该科目前没有床位→留观。*应该要手术的，但开刀房没有空房间→留观。
急诊每年接到数十份患者投书，我们可以预期感谢的只占其中非常小部分，大部分都是来抱怨看病速度太慢，手术速度太慢，住院太慢。急诊外科的医师有一半的机会上班中是没时间吃饭的，我们接到的投诉，表示等很久才看到医师，因为医师正饿着肚子先处理危急病患。投诉急诊医师不让患者住院，实际上是因为病房无空床，其实患者住院了，急诊医护人员的工作量才能减低，我们一直在想办法找到空床让患者住院，甚至说服希望住单人房的患者住到先空出来的三人房。
投诉急诊医师不尽快安排患者接受手术，不让患者住加护病房，实情是急诊的医护同仁只要上班，就希望可以赶快工作，希望可以准时用餐，准时下班，希望赶快安排患者手术、住院，避免太多的留观患者。急诊最近每天平均有80个留观患者，除了新进患者一直增加至每天230人外，有时会增加到120个留观患者，实在让医护同仁腹背受敌。
随着人口的老化，社会的变迁，家庭结构的变化，大家跟急诊的关系会越来越密切。大部分的急诊工作同仁也都有准备要提供更方便、高品质的急诊医疗。如果大家了解急诊的运作，那么就会知道急诊室是按病情严重程度安排就诊顺序，检伤人员会公平的分级。先到却后看病的患者应该庆幸，相较之下自己是病情没有那么危急的患者。