纸片妇忍10多年水便 头晕急诊揪出罕见阑尾肿瘤

罹患罕见阑尾肿瘤的詹妇（中）术后回诊，感谢大肠直肠科医师方佳伟（左）、一般外科医师高国尧（右）替她解除病灶。（王文吉摄）

台中慈济医院一般外科医师高国尧说明詹妇阑尾肿瘤逾2公分，直径肿到正常的4倍大。（王文吉摄）

詹妇电脑断层阑尾肿瘤位置（红圈），直径肿到正常的4倍大。（台中慈济医院提供／王文吉台中传真）

台中60岁詹妇身形瘦弱，长达10年每天如厕10余次，粪便几乎都呈水状，日前因头晕、嗜睡送台中慈济医院急诊，确诊胆结石并发胰脏炎。术前又发现「阑尾肿瘤」，一般外科与大肠直肠科医师，以机器手臂进行腹腔镜微创手术，切除两个病灶，让妇人回复正常生活。

詹妇因连日头晕、嗜睡，被家人送进台中慈济医院急诊。一般外科医师高国尧透过电脑断层扫描，确认是胆结石并发胰脏炎，并收治入住加护病房。詹妇原本准备接受胆囊切除，术前检查意外发现阑尾直径肿到正常的4倍大，管腔内布满黏液，推测是罕见的「阑尾肿瘤」。

大肠直肠科医师方佳伟指出，「阑尾肿瘤」是一种神经内分泌肿瘤，早期几乎没症状，大到一定程度，才会导致消化不良或食欲不振，引发类似腹胀、腹痛等急性阑尾炎症状。一旦肿瘤越来越大阻塞阑尾，可能因阑尾发炎造成感染，出现败血等症状，而有致死可能。

詹妇身高150公分，体重仅37公斤，身材犹如纸片人。她自述，每天如厕10余次，粪便几乎都呈水状，长期腹泻，以致营养吸收不了，也曾经到大医院检查，却都查不出原因，10多年来一直靠胃肠药度日。

方佳伟进一步说明，阑尾癌在大肠直肠癌症中，只有1~5％的发生机率，因初期症状很不明显，就算病人右下腹疼痛，也容易被当成便秘、吃坏肚子等一般问题处理。

一般外科高国尧医师与大肠直肠科方佳伟医师跨科合作，透过机器手臂实施腹腔镜微创手术，一次切除2个病灶。方佳伟说，詹妇的肿瘤已出现早期病变，且阑尾挤压到盲肠，单纯切除阑尾已经不够，尤其肿瘤已逾2公分，为避免阑尾肿瘤癌化，甚至有看不见的癌细胞转移，因此一并切除右半边部分结肠。

术后病理报告显示，詹女士阑尾肿瘤没有转移、侵犯到其他组织，手术切除预后很好，5年存活率超过90％。

詹女士表示，因为胆结石并发胰脏炎就医，还好一般外科医师术前仔细评估，发现阑尾长肿瘤，能一次解决两个疾病，又是微创手术，手术恢复快、伤口只有一点点，真的很感恩。