女文书员左腿后侧疼痛难耐 竟因久坐引发「这症状」惹祸
长安医院骨科医师喻大久表示,神经症状改善平均大约是9成左右,愈早手术能改善的程度就愈多。(长安医院提供/潘虹恩台中传真)
43岁张女士椎间盘突出压迫到左侧坐骨神经,经单通道脊椎内视镜椎间盘切除手术,仅开1公分伤口就成功移除椎间盘获大幅改善。(长安医院提供/潘虹恩台中传真)
43岁张女士从事文书工作,平时久坐常感腰酸背痛,近期更发现左侧臀部到小腿后侧严重庝痛,诊断出椎间盘突出压迫到左侧坐骨神经,经单通道脊椎内视镜椎间盘切除手术,仅开1公分伤口就成功移除椎间盘获大幅改善。
张女士说,大约1年前坐骨神经痛发作,症状减轻后还是感到轻微疼痛及麻木,陆续接受复健及药物治疗。未料1个月前,突然剧烈疼痛到不得不前往急诊打止痛针,检查得知腰椎第5节及荐椎第1节之间的椎间盘突出压迫到左侧的坐骨神经。
长安医院骨科医师喻大久表示,通常在严重椎间盘突出引起肌力减弱及无法忍受的剧烈疼痛,或者症状超过3个月未改善会需手术介入。如果椎间盘突出超过半年,突出的椎间盘逐渐硬化,手术移除的难度也会上升。张女士的椎间盘新旧都有,因此手术过程中需要花费更多时间彻底清除硬化的椎间盘突出。
喻大久进一步解释,此次采用「单通道脊椎内视镜椎间盘切除手术」仅用了1公分的伤口就成功移除突出的椎间盘。相对于传统手术,此手术不仅伤口小,也提供手术医师清楚视野,减少对周围肌肉的损害,较不容易误伤神经,因此患者术后无需复健,并能快速康复。
张女士在手术后隔天就不需助行器即可下床行走,观察1天即出院返家,术后2周回诊追踪时症状明显改善,不再感到疼痛,仅在触碰左脚掌外侧时有轻微麻木感,相较于手术前觉得轻松许多,也期待神经能再继续修复。
喻大久医师,神经症状改善平均程度约是9成左右,愈早手术改善程度愈多。若神经压迫愈严重且时间愈长,可能会导致神经病变,延长手术后神经修复所需要的时间。不过却有不少患者因手术却步丧失治疗先机,脊椎微创手术和脊椎内视镜手术为患者提供另种安全有效的治疗选择。