国内首见MIS-A个案？罗一钧：跟长新冠比较像

新光医院感染科主任黄建贤今天表示，日前收治一名30多岁病人，6月PCR确诊新冠肺炎，多重器官发炎疑似MIS-A。图为民众前往耕莘医院做PCR。非新闻当事人。（资料照／罗永铭摄）

新光医院感染科主任黄建贤今天表示，日前收治一名30多岁病人，6月PCR确诊新冠肺炎，多重器官发炎疑似MIS-A。不过，中央流行疫情指挥中心发言人罗一钧表示，目前暂未收到通报，但听起来也不排除应该是长新冠。

黄建贤表示，这名30多岁病人，入院时症状严重，有高烧、休克、肠胃道和结膜炎症状，但没有皮肤症状，现在仍无法判定患者是否为MIS-A，目前在加护病房治疗中。

黄建贤坦言，成人诊断MIS-A真的不容易，一方面是较少出现皮肤红疹，而多重器官衰竭又无法从外观看出来，病人通常只觉得累、喘，这还得考量是否有其他慢性病或败血症导致。

罗一钧表示说，从临床资料来看，很难判定这位个案是否为MIS-Ａ，因为跟长新冠也很像，会就报导内容再与院方确认个案是否列入中重症名单，再加以解释。

先前台中荣总有开会讨论MIS-A和MIS-C，去年讨论时是否就有考量今年可能出现类似个案？罗一钧回应，去年儿科医学会制定的重症指引有列入MIS-C，因为从最早期的原始株出现以来，各国即陆续有MIS-C的流行，指挥中心、疾管署的COVID-19诊治指引则是在前年已将其列入重症项目。

罗一钧也提到，不同变异株流行时，染疫孩童出现MIS-C的风险、发生机率都不尽相同，在Omicron流行期间，发生机率反而降低，但评估不同变异株流行时、都会将MIS-C列入。

罗一钧也表示，MIS-A的发生比MIS-C更为罕见，且有些病症和成人本身慢性病急性发作、延续性的新冠肺炎引发的症状或长新冠等症状较难区分，目前虽有相关病例定义，不过就厘清其真实治病方式，以及详细通报确诊都有其困难。