国内首见2例成人MIS-A通报 1人死亡

继MIS-C（儿童多系统发炎症候群），国内也出现2例MIS-A（成人多系统发炎症候群）通报案！1名已死亡的50岁男子，染疫后11天出现多器官发炎。图为民众21日在台北车站中型接种站外排队现场挂号。（张铠乙摄）

继MIS-C（儿童多系统发炎症候群），国内也出现2例MIS-A（成人多系统发炎症候群）通报案！1名已死亡的50岁男子，染疫后11天出现多器官发炎；另名为20多岁男性，指挥中心初步判断，2人难以符合美国CDC的病例定义，但仍会提交专家会议讨论。

代理发言人罗一钧表示，这2例疑例MIS-A通报病例，一例是6月初公布的死亡个案，为50多岁男性，染疫后11天又出现多器官衰竭，当时诊断为心肌炎、肺炎合并衰竭，死亡与出院诊断则有写「多系统发炎、MIS-A。」

他指出，个案死因归为肺炎并多重器官衰竭，且后续病例审视，不符合美国疾病控制及预防中心（CDC）的MIS-A病例定义，虽心肌炎符合次要临床标准，但无发烧38度症状，因此无法符合病例定义。

另一例为新光医院收治的20多岁男性，染疫恢复后又再度出现肝肾等不同器官发炎病变，且合并休克。罗一钧指出，经检视其没有严重的心脏疾病，初判亦不符合定义，但这2例都会再提专家会议讨论，由专家来判定是否为国内首见个案。

指挥中心也公布美国CDC的MIS-A病例定义，首先须符合住院前、或住院起3天内有大于38度发烧至少24小时；且住院前或住院起3天内符合其他临床检查出来的症状至少3项，且至少1项须是主要临床标准，即严重心脏疾病，或皮疹合并非化脓性结膜炎。

罗一钧表示，根据定义，要符合条件非常复杂，因此指挥中心也会在专家会议上讨论是否沿用美国定义。

至于MIS-A致死率是否为MIS-C的3倍？罗一钧表示，MIS-A致死率是比MIS-C高一些，但成年人比较容易有慢性疾病、年龄等干扰因子，全都要排除才能确认，比儿童的MIS-C更难分辨。