海纳百川》台湾是免费医疗?(黄智贤)
对于旅外国人健保停复保制度是否废除,社保司长商东福表示,还未取得共识,如要维持就要修《健保法》,如要取消,则要提出国人在海外非因紧急医疗就医的配套。(中时资料照)
最近,突然跑出来一堆1450,说台湾是免费医疗。笑死。台湾健保是免费医疗?这当然是假的。这个假消息,是要凸显台湾对比大陆,多么具有优越性。最近大陆出现很多间谍案子。但是渗透大陆,更关键的手法,就是这种貌似科普的假消息。
谣言说,台湾健保是免费医疗。「只要付挂号费,住院免费、医院餐点免费、不用看护费」。好家伙!然而,这根本不是真的。
台湾以前,没有健保,很多人为了看病,倾家荡产。没有给押金,医院也不收病人。1995年连战当行政院长,实施全民健保。
台湾健保是强迫制,每一个人都必须加入健保,包括婴儿。是全民医疗保险,是社会福利,也是一种税。每个月要交健保费,欠健保费跟欠税一样,会被政府追缴,还要交罚金利息。是一种社会主义的彰显。
每个人每个月要交的健保费,是不一样的。主要是根据收入,赚得多就要交得多。比方说,费率是5.17%,意思是赚100,要交5块多的健保费。所以,这其实是一种税。
一般劳工的健保费,30%由自己负担,公司负担60%,也就是员工的两倍。政府负担10%。所以,个人每个月可能交800台币,也可能要付好几千元。家人眷属没有工作的,挂靠在有工作的家人。
大陆医保每个月会提拨一些金额到个人的帐户,可以自己去药房买药。台湾的健保费交了,没有所谓的自己的帐户。不会有任何自己可以支配的钱。当然也不能自己去药房买药。只有挂号看病,医生开了药,才能去药房领药。
那看病是免费医疗吗?不不不。看门诊时,挂号费当然自己付,根据医院的等级,挂号费也不同。
病人自己要付的,还有各种的「部分负担」。门诊的「部分负担」,包括药品、检验、急诊三大块。
基层诊所的药品在100元以下的,不用再付。药品在101元以上的,要付20%。医学中心,要多付一点。各种检验,跟急诊的「部分负担」,也有详细规定。就是按照比例,有自己要付的自付额。所以哪来的免费医疗?
另外,不管是药、检验还是要住院,还有很多,就是「完全自费」。看病时,有一部分治疗、检验,跟药品,健保是给付的。但是,很多治疗、检验跟药品,健保是不付的。如果这个治疗疗程、检验,或是用药,很必要,但是健保不付。或者健保用药疗效比较差,自费疗效比较好。你要不要自费?能不自费吗?
住院也是一样,有「部分负担」要自己付。是根据病房费别,跟住院日数长短的不同比例来计算。病房如果从健保病房升等,当然要付差额。住进加护病房(ICU),也要加钱。
台湾人住院,跟大陆还有一点很像的,就是陪病。不是家人陪病,就是雇看护陪病。一个病人没有家人照顾的话,医院还会提醒你找个看护,比较方便。主要是健保制度下,护士被迫要照顾很多病人,根本忙不过来。
1450在大陆平台的通稿,竟然说台湾健保,看护不要钱。我不知道是谁跟1450托梦,说不用钱的。看护当然病人雇,自己付钱。全天制看护,一天的费用大概是2200元到4000元。
1450开心胡扯,说台湾健保住院,伙食免费。笑死了,你帮台湾人付伙食费吗?住院的普通伙食、治疗伙食、跟流质等饮食,全部全额自费。
伙食分等级,病人可以自己决定要不要订伙食。你不订伙食,当然就不用付钱。陪病的家属,也可以订医院伙食。一切明码标价,童叟无欺。全额自费!自费!
台湾健保,基本上真的可以让普通人得到基本的医疗。也不用预先缴押金,事后申请退款。病人只要交挂号费跟自付额。健保要付医院的钱,是医院自己跟健保局去申请。加上台湾的医疗水准,在亚洲确实名列前茅。所以,台湾人普遍会觉得看病方便。
可是,名牌医院的挂号、住院资源,一样很紧张。许多大医院的急诊处,睡满了等病房的病人,甚至会等上一个月。病人家属,无不出动民意代表、政治关系。有时到处找后门,拉关系,才能弄到一张病床。民代「选民服务」,最重要的就是用特权弄病床。
台湾健保,更不是没有重大问题。包括:一、医院跟医生诈骗健保费。二、很多人觉得交健保费没看病,太吃亏,也想办法要把健保费「赚回来」。三、健保局控制医院跟医生治疗方法跟用药。甚至为了省钱,无理克扣诊所跟医院的钱。所以医院畸形发展。很多医生有深沉的无力感。四、健保支出入不敷出。所以后来又不断向多方收钱,但还是面临破产危机。
一个人如果在台湾生了重病,只有健保,是万万不够的。所以经济状况稍微过得去的台湾人,都会买商业医疗险。我有朋友因为重病,需要付几十万医药费。最后是朋友发动募款支持他。
大陆的医疗当然不是没有进步的空间。可是,大陆不是没有健保。大陆的健保叫做医保。而台湾,没有免费医疗这种东西。假消息的目的是什么,不清楚吗?(作者为作家)
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