好讀周報／南韓醫師抗議並非第一次 醫界現況、民眾反映一次看
参与罢工行动的医师举着写有「停止民粹医疗政策」的标语牌，在首尔总统府附近抗议。（图／欧新社）
文／陈韵涵辑
南韩政府预计2025学年度扩大医学院招收名额，引发实习与住院医师强烈反弹，上万名实习和住院医师2月20日起罢工或辞职，以争取改善职场环境。这波罢工影响医院运作，惟恐造成公卫危机，南韩政府下达2月29日最后通牒，呼吁罢工的实习和住院医师重返岗位，但仅少数人回归医院。民调显示，多数南韩民众不挺实习医师和住院医师罢工，认为他们只为私利行动。
南韩保健福祉部统计，截至2月28日晚，在主要的100间医院中，共有9997名实习和住院医师（占全体住院医师的80.2%）提出辞呈，另有9076名实习和住院医师离开工作岗位。
南韩是全球人口老化最快速的国家之一，预估至2035年会有1.5万名医师缺口，且高达90%的医师集中在城市和乡镇，偏远地区需要更多医师改善医疗服务短缺的现况。
经济合作暨发展组织（OECD）已开发国家平均每1000人有3.7名医师和9.2名护士，但南韩平均每1000人只有2.6名医师和8.8名护士，低于OECD平均。南韩偏乡医院的医师短缺问题严重，部分科别因为缺医师而停诊数月。
因应医事人员短缺，南韩政府宣布2025学年大学医学院招生名额将大幅增加65%，从目前每年招收3058人，增至每年招收5058人。医师团体谴责政府扩招医学生的决策，未经多方咨询便贸然行动。
截至2月28日晚，在主要的100间医院中，有9076名实习和住院医师离开工作岗位。（图／美联社）
●响应者／工时过高 薪资过低 需要老手 并非菜鸟
响应罢工的实习与住院医师表示，政府扩增医师数量之前，需要先解决薪资和工作条件的问题。「韩国实习住院医师协会」统计，南韩实习医师和住院医师轮班时间为36小时，美国则不到24小时，且有50%的美国年轻医师每周工时最多60小时，而南韩住院医师每周工时落在80小时到100小时之间，每周工作5天，或每天工作高达20小时。
实习医师和住院医师的工时过高、薪资过低，认为医界需要更多有经验的员工。代表南韩约66%、14万名医师的工会组织「韩国医学协会」支持住院医师罢工，认同南韩医疗资源短缺的根源并非医师人数不足，而是科室与城乡分配不均、劳动条件不佳、被告风险极高，因此增加人数并无法解决问题。
这波罢工医师仅占南韩总共10万名医师的一小部分，但在大型教学医院的员工占比达40%，因此实习住院医师罢工过去经常奏效。南韩目前约有1万3000名实习住院医师，其中大多数人在主要的100间医院内工作或受训，协助资深医生动手术或应对病患。未参与罢工的资深医师和私人执业医师也召开集会，敦促政府取消扩大招收医学生的计划。
这并非南韩医生首次抗议政府扩大招收医学生，前总统文在寅2020年7月也尝试扩招医学生，当时是计划从2022学年起分十年增加4000人，规模比这次要小。2022年8月21日到9月8日，医师在对抗新冠肺炎疫情的严峻时期发起罢工，遂仅少数医生响应，之后随着疫情恶化，文在寅政府撤销医学院扩招计划。
文在寅政府时期，南韩医界便于2020年9月发起罢工等行动，抗议政府扩编医科生招收名额的计划。（图／取自网路）
●反应篇／急诊部门婉拒病患 看诊手术减少50%
因应实习和住院医师罢工，南韩首都圈五大医院等主要大医院把手术与看诊日程减少50%，急诊部婉拒病患，造成病患无法看诊、手术取消或延后，目前已知一名病患因为医院互踢皮球而不治。
南韩首都圈五大医院商请专科医师与教授等人力来填补罢工医师的空缺，政府也开放军警医院给平民就诊，扩大公卫机构的营运时间。
南韩行政安全部长李祥敏2月26日呼吁罢工医师正视医疗缺口的严重性并早日复工，承诺医师若能在2月29日前复工不会究责，否则将暂停或吊销医师执照、面临调查并处以最高3年徒刑或开罚3000万韩元（约台币71万元）。
「韩国实习住院医师协会」主席朴丹表示，被捕也甘愿，「每个人都很生气且挫折，所以我们离开医院，请听听我们的诉求」。
南韩保健福祉部指出，截至28日，当地逾9千名参与罢工的实习和住院医生中，只有294人回到工作岗位，称结束罢工的实习医生「作出明智决定，返回病人身边」。
●声援篇／草率培训害了患者 医学生罢课或休学
除了实习和住院医师罢工抵制政府，医学院的学生也响应抗议行动，集体罢课及休学。南韩教育部指出，截至2月21日，全国34所医学院、约2万名医学生有1万1778名人申请休学，当中只有44人获准休学，这些人的休学理由与这波罢工无关。
医学生组织「韩国医科大学和医学研究生院学生会」2月中旬同意全国医学院学生集体请假，该学生会2月20日发布声明表示，休学抗议是为了保护因草率培训医师而受害的患者，以及因医学院扩招而无法接受妥善教育的后辈。
实习医师2月20日出席韩国医学协会召开的紧急会议。（图／欧新社）
●病患篇／需动手术吃闭门羹 慢性病怕约不到诊
等候看诊的病患对于医师与当局的争议感到挫折，34岁的金姓断腿病患表示，「若政府真的有心照顾国民，就该听取医师抗议的诉求并提供相应支援，这样病人就不会遭殃」。
这名需要动手术的病患表示，他求助3间医院都被拒绝，最终才在首尔找到一间公立医学中心愿意收治他。
另一名31岁的气喘病人担心3个月后约不到医师看诊，「这么多医师辞职，不知如何是好」。
民调机构「盖洛普南韩」公布的调查结果显示，政府提高医学院入学率计划获得76%受访民众支持。
反对住院医师罢工的人士批评，医师是南韩最高薪的专业之一，医师反对政府扩增医学生的计划是因为担心未来面临更大的竞争而影响收入。倡议团体「韩国医疗行动组织联合会」医师郑亨俊表示，年轻医师确实担心，医学院扩大招生会让同侪竞争更激烈。
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