洪子仁：邱泰源将接任卫福部部长 面临三大考验

台湾医务管理学会理事长 洪子仁。图／业者提供

新光医院副院长、台湾医务管理学会理事长洪子仁表示，邱泰源接任卫福部部长长后，将面临食安、社会安全网漏洞和健保改革三大考验，期待邱部长能将健保财源扩充以兼顾社会公平，并改善医疗人力缺口，实践准总统赖清德准提出「健康台湾」的政见。

洪子仁表示，卫福部主掌民众出生到死亡的全生命周期业务，繁杂却马虎不得，疫情后医疗环境面临许多挑战，就目前医界现况统整三大急待解决问题，第一是食安事件连环爆，让民众对食安的不信任。第二是要补强社会安全网漏洞，以缓和国人对于儿虐、性侵事件的恐慌；第三是要积极推动健保改革，改善健保给付过低、医事人员离职潮、健保法修法等。

邱泰源接任卫福部部长后，得考量医疗生态环境已大不如前，如何贯彻国家政策同时面对健保制度的变革，又要让医疗机构能持续提供良好的服务品质给民众，再生医疗法、人工生殖法皆是考验智慧的重大修法案，不仅要跟医界沟通，同时也得协调民众与公民团体的意见，有赖部长良好沟通能力、倾听能力及高EQ(情商)在不同的利害关系人间居中协调。

洪子仁针对优化医界健保财务困境提出具体建议方针：

首先须思考将健保财源扩充以兼顾社会公平，如部分总额项目改以公务预算支应，再进一步修法调整个人补充保费单笔扣费上限至5千万元，以及保险费率上限6％的调整；其次改革总额制度将上限制改为目标制以稳定医疗服务点值，研议弹性的总额制度(意即总额目标制)，并持续推动住院DRG落实点值的保障；往下一步应考量如何提升健保效率抑制不必要医疗利用，可由持续推动分级医疗政策着手，逐步调高部分负担以加强民众使用者付费的意识，并优化健保云端系统减少重复的用药、检查、检验的浪费，一面开源、一面节流才得以让健保永续。

另应将医疗服务融入公共卫生三段五级概念，纳入治疗前期的整合预防保健资源及治疗后的无缝衔接长照体系，形成一条龙的医疗照护体制，其中势必须有预防保健及公共卫生之公务预算的投入，扩大家庭医师制度及强化长照人口之医疗保健服务，以落实在地老化为目标。

最后也是医界最期盼改善的医疗执业环境优化及稳定医事人力投入，持续投资护理人力改善现有执业困境、检讨医师公费生制度补足偏乡医疗人力缺口，优化医疗服务给付制度稳定医事人员薪资留住人才。

综合以上面向，涵盖健保制度的变革及财务来源的考量、整合预防保健与长照资源及改善医疗人力缺口等现有医疗卫生的困境是部长上任后亟待改善的难题，而往后仍将面对重重挑战，有赖邱部长展现任韧性积极应对。