邱泰源接掌衛福部 醫改會:請做大家的部長勿忘民眾

准行政院长卓荣泰(左)今天公布第四波新内阁人事案,由前立委邱泰源(右)接任卫福部长。记者余承翰/摄影

准阁揆卓荣泰今天公布民进党前立委邱泰源将接任卫福部长。医疗改革基金会指出,新冠疫情之后,台湾医疗环境沉疴逐一浮现,新任卫福部长应做「大家的部长」,除服务医界,更要重视民众权益,且要兼顾卫政、社政,并强化政策沟通能力,推动重大医改施政。医改会提出3大期许,期待新任部长推动健保改革、保障医疗劳权、遏止医疗阶级化。

三点期许内容如下:

1. 推动全民健康保险改革,强化医疗品质与照护

台湾人口高龄化、疾病慢性化,健保面对种种新兴挑战,包含慢性病医疗品质与共病整合、癌症治疗与新药引入等。近日更有医界大叹国人频就医,却未必有更好的医疗结果。我国慢性病医疗品质远远落后于邻近的东亚国家;而相较美国癌症死亡率逐年下降,台湾却仍逐年上升。依本会调查分析,病人舍近求远,就医次数高、多科看诊源自健保支付制度「论量不重质」。

健保基金更因此已连年赤字,付出庞大代价也进入破产前奏曲。新政府诉求「健康台湾」,在调涨保费或打破总额上限制前,应建立在实证精神,合理评量健保医疗品质,承诺民众健康的提升,并鼓励重视品质的医疗团队,提出论质、论人计酬规划,以及改革支付制度,才有助于实际反映医疗服务的劳心、劳力与价值。

2. 提升财团法人医院治理,落实医事人员劳权保障

近年频传无医师、无护理、无床位、无好药,牵动病人照护的连续性与品质,更埋下医疗纠纷的隐忧。但疫后大型医疗机构却仍持续投资扩张规模与设备,与底层医护人员却疾呼血汗的光景互为矛盾,也加剧资源分布与分配的两极化。政府诉求分配与世代正义,就更应正视长期被忽略的医疗财团法人治理。基本医护劳权保障落伍,保障医疗劳权的法规,像是扩大医师纳「劳基法」、医学中心1:7护病比、「医师法」与「医疗法」落实劳权、社会公益、财务与董监事会管理的四大改革,通通原地踏步。疫后医护人力流失是世界趋势,血汗医院是社会不可承受之重,友善职场是病人安全的基石,更是各界殷殷期盼。

3. 投资预防保健基础建设,遏止医疗阶级化扩张

医师誓词以平等的病人健康为首要顾念,但若装备不足仍是束手无策。国人「不健康余命」将近8年,可能失能、卧床与慢性病缠身。早期预防花小钱,后期治疗花大钱,健康促进、预防保健已是国际趋势。政府应带领民众投资与储蓄健康,善用卫生福利部医疗与社政资源,提供综合性支持与支援、促进社区参与、改变生活型态、注重心理卫生等,要求民众善尽自我健康管理。同时,面对蓬勃发展的医疗产业,政府除了鼓励,不需「控管」但需要「监控」自费市场,了解整体概况,并遏止大医院有限资源多用来服务有钱人、VIP的现象。