後疫情時代 石崇良：在宅醫療須搭配遠距醫療選在花蓮試辦

卫生福利部中央健康保险署署长石崇良今天在慈济医学年会谈卫生政策。图／台中慈济医院提供

卫福部中央健康保险署长石崇良今天在台中慈济医院举办的2023年慈济医学年会，主讲「台湾后疫情时代，医疗健保政策蓝图」，他说政府将发展「社区在宅医疗服务」等卫生政策，在宅医疗须搭配远距医疗的发展，目标选定在花莲开始试办。

慈济医学年会是慈济医疗志业年度盛事，由花莲、台北、台中与大林四家慈济医院轮流承办，广邀各领域医疗专家学者参加。今年是第7届年会，由台中慈济医院主办，年会主题：「后疫情的医疗变革」，丰富议程涵盖基础到临床多元面向。

署长石崇良演讲介绍医疗未来方向，包括与会人士瞩目的远距医疗、在宅医疗计划等方案，他说人口老化带来医疗需求增加，全世界都在老化，理论上病床会增加，但有些国家病床数却往下掉，日本最明显。日本在2000年左右，65岁以上人口占17％，20多年后高龄人口达30％，病床数竟往下降，他发现的答案，原来是靠「在宅医疗」。

石崇良表示，参考日本医疗政策计划，从经验知道安养机构住民与居家医疗者住院原因以感染症居多，8成住院病人只有2成真的需要住院，日本就是将8成病人就地照顾，因此健保署下一步要推「在宅急诊照护」，又称为「居家医疗2.0」，补足急症需求，先做居家医疗病人的急性化或长照机构住民的急性病，医疗体系照顾自己的长照机构住民，如能减少住院，整体医疗费用下降，再给予回馈。

他说在宅医疗问诊须搭配远距医疗，他举疫情期间在家量血氧为例，延伸疫情期间的做法到未来要做的在宅医疗，概念简单，困难的是如何建立医病关系，政府也会尊重个人意愿，最大好处是减少住院风险。

石崇良指出，搭配远距医疗会开放处方权，过去健保给付远距只限偏远地区山地离岛的专科远距会诊，修法将于11月发布，健保扩大除原本偏远地区的远距会诊，将搭配长照机构住民的远距照护，以统包方式纳入在宅住院、居家透析。

他说扩大疫情中好的措施延伸到疫情后，变成新的照护模式，为未来高龄化社会的挑战做准备，让老人家可以真正的在地安养。

石崇良指出，未来需要有数位科技协助包含虚拟健保卡、电子处方跟线上支付才做得到，花莲的医疗资源相对不足地域也狭长，包括药局、医院与诊所建立一条龙的模式，将先在花莲试办，期待搭配花莲慈济医院强大的资讯基础，协助建立远距医疗体系。

2023年慈济医学年会今天在台中慈济医院举办。图／台中慈济医院提供

2023年慈济医学年会今天在台中慈济医院举办。图／台中慈济医院提供