呼吸道融合病毒感染增多 医忧儿童进入「免疫负债」阶段

后疫情时代，高危险族群宝宝建议施打RSV单株抗体，以提供良好的抵抗力，降低感染风险。（江明洲提供／林周义台北传真）

好发在秋冬季的呼吸道融合病毒（RSV），是造成婴幼儿细支气管炎最常见原因，根据疾管署统计，今年第40周国内共新增118例阳性个案。林口长庚医院新生儿科自今年9月下旬至10月初，短短2周内收治6名未满月的小婴儿，医师忧心台湾儿童将进入「免疫负债」阶段，呼吁防疫勿松懈，建议高危险族群的婴幼儿施打RSV单株抗体，降低感染风险。

林口长庚医院新生儿科主任江明洲指出，台湾自2021年爆发新冠肺炎疫情后，印政府宣导与全民配合勤洗手、戴口罩，已连续15个月没有RSV个案。如今随着防疫政策松绑、疫情解封，官方报告的首例RSV感染病例已在9月出现。

林口长庚医院新生儿科于9月下旬至10月初，收治了6名未满月、因呼吸道融合病毒感染而住院的小婴儿，年龄介于2～3周大。其中1位是出生35周的早产儿、2位是出生体重小于2500公克的低出生体重儿。他们当中有2位因呼吸窘迫，被收治到新生儿加护病房接受呼吸器治疗。

林口长庚医院副院长邱政洵指出，RSV是单股的RNA病毒，好发于秋季至春季。台湾位处亚热带，四季温度分界不显著，因此一年四季都会出现。此病毒主要借由飞沫或接触传染，潜伏期约为2～8天，会在人类呼吸道细胞繁殖并破坏，造成发炎反应，使细支气管水肿并发生黏液阻塞。

邱政洵表示，RSV感染的初期症状与感冒类似，包括发烧、流鼻水、咳嗽、呼吸急促、喂食困难、肺部痰液增加，或是呼吸时会听到「咻咻咻」的喘鸣声。由于婴幼儿的呼吸道相对狭小，因此易因为增多的痰液，造成小气道阻塞，而发生呼吸急促、呼吸窘迫，甚至出现发绀或呼吸暂停。

一般健康的宝宝若感染RSV住院，平均住院天数约需5～7天，但对于肺部发育未完全的早产儿，或是免疫功能不全的小宝宝，例如先天性心脏病或神经肌肉疾病，就是非常棘手的问题。严重者，会造成呼吸困难，住进加护病房和重症的风险就相对非常的高。呼吸道融合病毒感染尚无特效疗法，治疗以支持性疗法为主，包括氧气给予、化痰等。

江明洲表示，后疫情时代大家已逐渐恢复正常生活，洗手、戴口罩政策逐步放松，台湾儿童恐进入「免疫负债」阶段。对于高危险族群的宝宝，例如未满33周或合并慢性肺病的早产儿，以及符合条件的先天性心脏病童，建议施打RSV单株抗体，以提供良好的抵抗力。由于婴幼儿个案多数是大人传染小宝宝，他也呼吁家长，防疫勿松懈，照顾家中婴幼儿必须勤洗手与消毒，同时避免带婴幼儿出入人潮拥挤的公共场合。家中若有哥哥姊姊，也都要特别留意。