全台进入「免疫负债」期儿童咳不停 医师吁：注意感染征兆及早就医

光田医院小儿科医师黄中明发现，近来儿童门诊中，久咳不愈童明显有增多的趋势。（光田医院提供）

新冠疫情迈入第3年，随着政府防疫措施逐渐放宽，全台进入后新冠时期。光田医院小儿科医师黄中明说，近来儿童门诊中，A型流感、呼吸道融合病毒、副流感病毒、鼻病毒等病例有明显增加趋势；代表全国幼儿在这时期进入了「免疫负债」阵痛期。

黄中明指出，所谓「免疫负债」是指儿童在这3年期间，几乎没有接触到各种传染病的病原体，免疫系统缺乏训练突然面对各种病毒时，可能出现频繁生病的状况；儿童本来应该在3年内逐渐更新的病毒码，因防疫措施缺少机会磨练，就像欠债一样，免疫力要在短时间内密集受训「还债」。

黄中明说，近期门诊中久咳不愈的患童有明显增的趋势，这些小病童有些近期曾确诊COVID-19，但大多是从未确诊。多数孩子可能已经在诊所辗转治疗多次未见改善而转来医院；单一病毒感染，并不至于让儿童咳好几个月。

黄中明表示，经过抽丝剥茧发现这群小朋友主要分成3大类：第一类是反复感染状况，举凡A型流感、吸道呼融合病毒、腺病毒等无役不与。第二类是次发性细菌感染，如霉浆菌、肺炎链球菌感染，这类儿童如未确认病因并施予特殊抗生素则不会痊愈。第三类是最易被家长忽略的，其实是气喘发作。

黄中明强调，儿童气喘不一定以「喘」来表现，常见的症状有「咳很久」、「夜间咳」、「变天咳」等，至于胸闷、呼吸困难、呼吸窘迫、喘鸣声明显这些症状出现时往往已经很危险；有些小孩可能有家族气喘史，有些从婴儿期就有异位性皮肤炎等，就在一次病毒感染后气喘体质被引发。

黄中明提醒家长，孩童咳嗽原因众多，如果家中儿童久咳不愈，一定要请儿科专科医师仔细问诊、并安排适当检查才能对症治疗。

光田医院小儿科医师黄中明发现，近来儿童门诊中，久咳不愈童明显有增多的趋势。（光田医院提供）