加沙与脊髓灰质炎之战，疫苗接种能否成功

一位母亲，既害怕带着蹒跚学步的孩子穿越饱受战争摧残的街道，更害怕一种毁灭性的疾病。

加沙地带的脊髓灰质炎疫苗接种行动——因夏末发现该地区一代人以来的首例已知病例而被引发——即将完成，其组织者称，这是一项至关重要但危险的工作。

在这场灾难性的战争中，当局着手为近 65 万名 10 岁以下有感染脊髓灰质炎风险的儿童接种疫苗，要知道，脊髓灰质炎是一种由侵入神经系统的病毒引发的高度传染性疾病。

四分之三的病例没有症状。有些病例会引起发烧、疲劳、头痛或呕吐。对于极小一部分病例，其结果是瘫痪，如果不治疗还可能致命。

和世界上许多地方一样，加沙几十年来一直被认为是已经根除脊髓灰质炎的地区。

但人道主义工作者称，在这个狭窄的沿海飞地的战时条件下，几乎堪称是病毒死灰复燃的完美实验室环境，这种病毒能够通过咳嗽和打喷嚏，或者通过被粪便污染的食物或水在人与人之间传播。

加沙几乎每个地方都被极度拥挤的状况和几乎不存在的卫生基础设施所困扰。在一些地区，可能 800 人共用一个厕所。在儿童当中，腹泻十分猖獗。

医务人员表示，加沙的父母们非常清楚，无论是否有战争，他们都必须采取行动保护自己的孩子免受这一古老灾祸的侵害。卫生当局表示，要想被认定为成功，疫苗接种活动需要覆盖目标儿童的 90%。

在以色列和巴勒斯坦激进组织哈马斯 10 月开始的战争之前，该地区的疫苗接种率——不仅是针对脊髓灰质炎，还包括一系列儿童疾病——接近 100%。

“人们受过教育——他们知道自己的孩子很容易生病，”联合国儿童基金会（UNICEF）驻耶路撒冷的发言人乔纳森·克里克（Jonathan Crick）说，“和任何父母一样，他们想要保护孩子，并且他们明白接种疫苗真的很重要。”

联合国儿童基金会以及一系列巴勒斯坦和国际合作伙伴正在采购和供应疫苗。后勤方面面临诸多挑战。

疫苗正在那些几乎无法正常运转的医院、诊所，以及为大量流离失所者搭建的简易医疗帐篷中进行接种，或者由近 400 个流动小组在该地区分发。

“我们讨论并集思广益了所有的需求，”负责疫苗接种活动的巴勒斯坦高级官员马吉迪·德希尔（Majdi Dheir）博士说。

医务人员对那些带着婴幼儿来接种疫苗的母亲予以了特别赞扬，哪怕出行艰难危险，或者其家庭深陷困境——房屋被炸毁以致流离失所，要面对亲人的死亡或受伤，还得竭力获取诸如食物和饮用水之类最基本的生活必需品。

“我们信任巴勒斯坦妇女，她们是此次疫苗接种活动的关键所在。”加沙的卫生部副部长优素福·阿布·阿里什博士说道。

一位 23 岁的母亲，内尔米恩·莫斯巴赫·巴尔巴赫表示，她忧心自己 8 个月大的女儿伊曼由于其他疾病引发的呼吸困难会导致口服疫苗无法接种。不过在南部汗尤尼斯市的纳赛尔医院，护士们耐心地给她讲解了整个流程，小女孩最终接种了疫苗。

“我先前很害怕这么做，但现在我安心了——这会保护所有孩子，不单单是我的女儿，”巴尔巴赫说道。

然而，几乎每天都会冒出一些新的致命障碍。

周一夜里，以色列的空袭轰炸了加沙南部一个叫做马瓦西的偏远海滩，这里是一个正式划定的人道主义区域，数千名流离失所者在这儿避难。

以色列军方称，其打击目标是在该地区设立指挥中心的武装分子，但巴勒斯坦官员不对平民和战斗人员的死亡情况加以区分，报告说至少 19 人死亡，其中有许多妇女和儿童。

现场令人痛心的视频显示，救援人员用铲子和徒手疯狂挖掘，借着手机和手电筒的光，在深深的沙坑中寻找受伤的幸存者。

马瓦西距离加沙北部约 20 英里，本周那里正在进行最后一轮疫苗接种。但针对这个被视为保护区的袭击是一个严峻的警示，即此次疫苗接种行动所依赖的人道主义暂停远不能保证安全。

23 岁的加沙牙医法迪·阿贝德（Fadi Abed）表示，父母和医务人员在前往疫苗接种点和在那里集合时有时会感到害怕，他所在的总部位于伊利诺伊州的人道主义组织 MedGlobal 正在为疫苗工作提供支持。

“每个人都知道加沙没有一个地方是安全的，”他说。“但如果这是一种风险，人们认为这是值得的。”

在加沙北部，周一的疫苗接种工作曾短暂受到威胁，当时联合国称，其一个车队在枪口下被阻拦，工作人员被拘禁。联合国救济和工程处负责人菲利普·拉扎里尼（Philippe Lazzarini）后来在 X 上发文称，人员和车辆已安全返回基地，周二，疫苗接种工作继续推进。

截至目前，联合国定期发布了持谨慎乐观态度的进展报告。

“看到成千上万的儿童在其坚韧的家人和勇敢的卫生工作者的支持下能够接种脊髓灰质炎疫苗，这着实令人鼓舞，”世卫组织驻巴勒斯坦领土代表理查德·佩珀科恩博士说。

然而，人道主义工作者只能希望这场大规模的运动还不算太晚。流行病学家表示，即使是一个确诊病例也意味着病毒已经在传播，也许已经广泛传播。

联合国称，甚至在 8 月份一名住在加沙中部帐篷营地、11 个月大的男童被检测出脊髓灰质炎呈阳性——这是该飞地四分之一个世纪以来的首次确诊——之前，病毒就已在加沙的废水中被发现。

上周疫苗接种运动开始时，据报道，男童阿卜杜勒 - 拉赫曼·阿布·埃尔 - 杰迪安（Abdel-Rahman Abu El-Jedian）状况稳定，此前他突然停止爬行和活动。但他的左腿仍处于瘫痪状态。