健保署建自費醫材核准、核價平台 石崇良:年底前試辦

卫福部健保署长石崇良今天参与「台湾数位疗法产业发展趋势论坛」指出,健保署已着手研拟「自费医材核准、核价平台」,以加速自费医材审核,且价格更加透明,以供民众参考。记者沈能元/摄影

随着医疗科技发展日新月异,自费医材愈来愈多,依医疗法规定,医疗机构收取医疗费用标准,由各县市政府卫生局核定,但面临数位医材、细胞治疗时代来临,卫福部健保署正研拟「自费医材核准、核价平台」,未来将采单一窗口收件、统一申请文件格式,并与22个县市卫生局建立联合审查机制,加速自费医材审查、核价,预计今年年底前推行试办计划。

「大家或许认为,自费医材核准是地方卫生局的事,关健保什么事。」卫福部健保署长石崇良今天参与「台湾数位疗法产业发展趋势论坛」指出,可是目前没有人管的的时候,健保署责无旁贷,许多自费医材业者会询问健保署,医材要如何收费?并再送件至一个或多个县市卫生局申请,但各县市卫生局审理程序、核价方式不同,特别随着医疗科技进步,包括CAR-T等细胞治疗,或数位医材时,审查时间往往十分冗长。

为解决自费医材审查时间冗长,石崇良说,健保署着手研拟「自费医材核准、核价平台」,采单一窗口收件、统一申请文件格式,且与各县市卫生局医审会建立联合审查机制,以往自费医材审查、核价都由医疗机构提出,新制也将开放医材厂商申请,以加速申请、审查速度,业者不需至22个县市卫生局个别提案,目前正与各县市卫生局协调中。

石崇良表示,自费医材核准、核价新制,如医材业者申请时,须检附两家医疗机构评估报告,医院等级须为区域医院以上或教学医院,若评估医材已属健保包裹式给付项目,不可自创自费项目,其余归为自费医材部分,将会送交至提出评估报告的医疗机构所属县市,由该县市卫生局审查,审查后资讯在共同资讯平台公开,供其他县市及民众参考,并加速自费医材进入市场。

石崇良指出,相关自费医材核准、核价后,因目前核价权责在各县市卫生局,因此,各县市最后核价可能不同,如有些县市可能认为台北市的核价太高,希望价格低一点,即便如此,业者也不需重新申请,各县市卫生局可以直接参考核准资料、快速核价。