精神分裂症究竟分几种类型?答案在此

精神分裂症是一种影响您的思想、情绪、行为以及沟通、计划和与他人相处能力的心理健康状况。一般来说,这种情况相当少见,受其影响的美国人口不足 1%。大多数患有这种疾病的人通常在十几岁末、二十几岁和三十岁出头开始出现症状。

在《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5)中,精神分裂症未被分类为不同类型。然而,之前的版本(DSM-4)将精神分裂症分为五种类型:偏执型、紧张型、紊乱型、未分化型和残留型精神分裂症。尽管如此,一些研究人员在诊断过程中仍会提及这些类型。

偏执型精神分裂症通常会导致精神病性(或与精神病相关的)症状,如妄想和幻觉。妄想是即便有相反的证据,您仍可能持有的错误信念,而幻觉则发生在您看到、听到、闻到、尝到或感觉到实际上不存在的东西时 - 例如声音或视觉图像。

对于患有偏执型精神分裂症的人来说,妄想和幻觉通常是夸大的,这意味着它们涉及一种膨胀的自我重要性感。它们也可能是被害妄想,即认为某人或某事“要害您”。例如,患有偏执型精神分裂症的人可能认为他们听到威胁他们的声音或有人在追他们。他们也可能认为某人或某个组织在监视他们,即使他们没有该说法的证据。

患有这种类型精神分裂症的人可能会有紧张性木僵(表现为很少移动且显得孤僻)或紧张性兴奋(指激动、不安和过度运动)的迹象。

当他人试图与患有紧张性精神分裂症的人互动时,他们可能常常没有回应。

紊乱型精神分裂症包含严重的认知、行为和情感方面的症状。

患有紊乱型精神分裂症的人通常存在思维紊乱的情况,这意味着他们或许会有快速或不合逻辑的想法,或者在毫无关联的想法之间建立联系。

他们还倾向于以令他人感到困惑、奇怪或不安的方式来表达自己的想法和情绪,比如以不寻常的方式说话,在不恰当的时候大笑或皱眉。

这种类型的精神分裂症通常被视作是最为严重的类型,原因在于其通常在极大程度上影响日常功能。

未分化型精神分裂症在历史上指的是一种会引发另一种类型的精神分裂症症状(比如精神病型或紊乱型精神分裂症)的病症,然而具有这些症状的人并不符合特定类型精神分裂症的完整诊断标准。

此后,该术语被认为已然过时,大多数医疗保健提供者采用“精神分裂症谱系障碍”这一术语来突出精神分裂症的症状在谱系上的变化。

如果某人曾经至少出现过一些精神分裂症的阳性症状(比如幻觉或思维紊乱等症状),而如今仅存在阴性症状,那么此人可能会被诊断为残留型精神分裂症。就精神分裂症来说,阴性症状与个人的情绪以及和他人的互动方式有关。一些阴性症状包括很少说话、缺乏动力、社交退缩和抑郁症。

换句话说,患有残留型精神分裂症的人可能仍然有其他人可能认为古怪的信念和行为,但他们不再经历与该病症相关的严重或阳性症状。

心理健康状况的症状往往相互重叠。有几种其他病症与精神分裂症有某些共同症状,包括:

如果您或您所爱的人出现精神分裂症的迹象,就您的症状咨询医疗保健提供者是很重要的。您越早接受病情诊断,就能越早开始有助于改善症状和生活质量的治疗。获得心理健康支持可能会让人感到担忧或害怕,但重要的是要知道支持是存在的。了解诊断过程中的预期也有助于缓解任何焦虑。

当您去预约就诊时,您的初级医疗保健提供者会询问您的症状,进行身体检查等操作,并经常将您转介给心理健康提供者,例如精神科医生或心理学家。您的心理健康提供者随后会持续评估您的症状和行为——通常持续约六个月左右。他们还可能会安排其他检查,以排除可能引发类似症状的其他病症,例如脑瘤或物质使用障碍。

在完成必要的测试和评估期后,您的提供者可以依据 DSM-5 来判定您是否符合精神分裂症的标准。如果您被诊断出患有精神分裂症,您的提供者将与您合作,为您个人的需求找到最适合的治疗方案。

虽然目前精神分裂症无法治愈,但有几种治疗方法可以帮助控制住症状并显著提高您的生活质量。治疗的目标是改善您的日常生活,使您能够实现目标、建立健康的关系、参与社区活动,并且在您有此期望的情况下,取得教育或职业方面的成果。您的确切治疗计划可能会涉及以下这些治疗方案的组合:

在某些情况下,医疗保健提供者可能会建议电休克疗法(ECT)来治疗精神分裂症。ECT 将电极放置在您头部的特定位置,发送电击信号从而诱发癫痫发作并改善大脑活动。这种治疗对紧张性精神分裂症特别有效。如果您认为这种治疗可能对您是一个好的选择,可以考虑与您的提供者交谈以获取建议。

如果您觉得自己可能有精神分裂症的症状,那尽早去看医疗保健提供者会更好。他们可以将您转介给心理健康提供者,并在必要时提供住院治疗服务。您还可以通过物质滥用和心理健康服务管理局(SAMHSA)为自己或亲人找到当地资源。

精神分裂症患者的家庭成员、朋友和伴侣也应当温和地鼓励其亲人去寻求治疗,并在可能的情况下帮助他们寻找资源。家庭教育计划可能会帮助您更详细地了解病情,而支持小组可以在您经历这段旅程时提供同情、帮助和建议。

根据《精神疾病诊断与统计手册(第五版)》,精神分裂症不再被划分成单独的亚型。然而,在第五版之前发布的《精神疾病诊断与统计手册(第四版)》认定了五种精神分裂症类型:偏执型、紧张型、紊乱型、未分化型和残留型。 一些医疗保健提供者在诊断期间仍使用亚型分类,而其他提供者则不使用。无论您属于哪种类型,精神分裂症都会严重影响您的生活,因此获得支持和治疗对于良好生活至关重要。