橘世代／失智照顧【獨居篇】火燒厝 才知屋主獨居失智

长者独居少了社交刺激，将大幅增加失智风险，专家建议，若未来决定要独居生活，一定要先做好「社交网络」的规画。图为示意图。本报资料照片

台中一处民宅晚间突然起火，一位独居老妇受困其中，消防队及时将火势扑灭，老妇受到严重惊吓，坐地喃喃自语，反复说着「要回家煮饭」，警消当下以为她惊吓过度，仅协助安抚她，后续经社会局协助后发现老妇自从丧夫后，靠资源回收生活，几乎没有社交生活，独居近五年的时间，近期已渐渐失智，那天失火的晚上，她肚子饿想吃饭，却只开了火没有放任何料理，让锅子干烧而酿出火灾。

「这类案例太多了」，台湾失智症协会顾问汤丽玉说，台湾的高龄者以女性占多数，先生离世后子女离巢，几乎都是自己住在无电梯公寓中，许多长者初期独居时，身体状况良好，但渐渐身体出现状况，加上对失智病识感不高，常常是出事才被发现属于「独居失智」的患者。

最悲惨状况 失智回不了家

曾有独居奶奶外出时，不小心跌落到排水沟，被救起才发现她回不了家，走了好远的路；也有子女长年住在国外，独自住在台湾的长辈，因为被诈骗太多钱，子女返台处理长辈被诈，才发现爸爸已经失智；又或是最悲惨的情况，不幸走失死亡，调阅监视器的过程中，发现独居长辈的样态恍惚，才发现极可能是因为失智走失，最后回不了家而丧命。

依据一一二年六月底银发安居资料显示，台湾六十五岁以上长者中，独居占廿三点三三％、老老照顾占十二点三六％、非独居且非老老照顾占六十四点卅一％；其中六十五岁至七十四岁，女性独居长者占女性长者比率廿二点七六％略高于男性之廿二点七一％，七十五岁以上女性独居长者比率廿六点一二％高于男性之廿一点九八％，女性长者独居比男性多。

曾有独居老人因失智走失，找不到回家的路。图为示意图。本报资料照片

若打算独居 做好社交规画

台湾失智症协会秘书长陈筠静表示，如果以独居长者占廿三点三三％计算，全台约有九十七点六万名六十五岁以上的长者独居，目前六十五以上失智盛行率为八％，可推估独居失智者，约有七点八万人左右。多数的独居失智长者「难以挖掘」，特别是男性独居者，他们大多不与社区互动，虽然他们能自理生活，但是一旦失智他们几乎没办法向外求援，社区也很难透过平常的互动，提醒他可能生病了，让独居风险陷入恶性循环。

身障失智 七成无法自我照顾

陈筠静说，过去有非常多的研究都显示，失智者会比一般独居者孤僻，像是从一一○年身心障碍者生活状况及需求调查报告分析，具身心障碍身分的失智者，有七成没办法自我照顾，因此他们的照顾服务需求远高于其他障别，需要与外籍看护同住或住机构比例高，其照顾费用开支高，但外出行动的独立性低，社会参与度低，自我决定情况低。

汤丽玉说，独居减少社交刺激，会大幅增加失智风险，若未来决定要独居生活，膝下又没有子女，一定要先做好「社交网络」的规画，同时避免财务被诈，也建议可以做好信托，房屋也可以找寻信任的对象共同持有，定期到医院筛检脑部变化，也是建议的方式。

她也呼吁政府应该正视「独居失智」的困境，建立主动关怀制度，揪出独居失智长者，避免出事后才发现他们是失智患者。