绝大多数的乳癌肿块不会痛！九大症状恐已二期以上
乳房摸到硬块，正常吗？一定要知道的乳癌症状，当出现时务必尽快就医。(示意图/Shutterstock)
「医师，上星期我妈妈被检查出来有乳癌，所以我也想做个检查。」门诊时，经常有患者会很狐疑：「我还想问，为什么我妈说她都没有什么不舒服，却是得了癌症呢？一般人得乳癌，会怎样的不舒服呢？」
虽然我们接下来会看看一些值得注意的乳癌症状，但想先请大家了解，同样是乳癌，不同患者会出现不同的症状，而且许多患者不会注意到乳癌症状。甚至，乳癌可能是毫无症状的。
因此，只靠「我有没有症状」来决定要不要检查乳房，是比较危险的；面对乳房疾患，建议30岁以上的女性要养成一年做一次乳房超音波筛检的习惯，到了45岁以上后，每两年还要加做一次乳房摄影筛检。当有做定期筛检时，比较能在乳癌发展的早期就发现乳癌，患者很可能还在乳癌零期或一期。当等到出现症状才去就医检查的话，万一被确诊为乳癌，常常已经是乳癌第二期以上啰。
●可能代表乳癌的症状
□ 摸到乳房有新的硬块感
□ 摸到腋下有新的硬块感
□ 之前没有乳头下陷，但乳头突然变凹了
□ 乳头出现不像乳汁的分泌物
□ 乳房部分肿胀
□ 乳房皮肤凹陷
□ 乳房或乳头乳晕处的皮肤发红
□ 乳房痛
□ 乳房形状变化
(图/照护线上提供)
请先别紧张，虽然即使有这些症状，也不代表一定是乳癌造成的，但注意到这些状况时，最好尽快就医检查，确定是否有问题。请继续看下面的解说。
●务必注意：乳房硬块感
最要注意的乳癌症状，就是「硬块感」，而不是「痛」。这个真的很重要！临床上患者只要乳房一痛，绝对会想就医。但摸到硬块时，却会因为「这硬块又不会痛」而放着不检查，直到硬块变大，乳癌变严重才就医。请注意，绝多数的乳癌肿块都不会痛，而是以硬块表现。假使发现乳房或腋下有「不曾消失的硬块感」，即使月经结束了硬块感仍然在，务必要赶紧面对。
(图/照护线上提供)
每个人担心的硬块感大小差异可能会很大，有的位在皮肤表层，像米粒般极小的一点；也有人是觉得一整团乳头下方都是过硬的肿块。所以，许多读者会想问的是：「硬块就是不正常吗？」不是的。这些于乳房摸到的硬块，可以是正常状况，也可能是脂肪瘤、皮下囊肿、纤维囊肿、纤维腺瘤、叶状瘤等良性肿瘤，但也有是乳癌的机会。
更多人的疑虑是：「究竟什么是硬块感？」或「我这样程度的硬，算正常吗？」嗯，其实没有什么是「典型的乳房」，乳房由乳腺组织、脂肪组织、纤维架构等组成，本来就不会全部都很软，本来摸起来就不是很平均、很均质的感觉。而且随着年龄和月经周期的变换，乳房的触感也会有变化，以下是乳房触感会特别有变化的时间点：
○月经来之前
在女性月经来之前，常觉得胸部变比较肿，也有疼痛感。由于乳房里有些液体蓄积，摸起来可能会有些硬硬的感觉。这时候摸到硬块可以先观察一下，万一等到月经结束后，这个硬块感却持续都没有消失，就需要赶快就医检查。
○怀孕的时候
怀孕也是许多女性会觉得乳房硬硬的时候，因为这时能分泌乳汁的乳腺组织正在增生，因此会出现肿胀及硬块感。
○哺乳的时候
哺乳时最常见的乳房硬块感是由于乳汁淤积，甚至已经造成乳腺炎等感染问题。当乳房硬块伴随着发烧与乳房局部红肿热痛，就要担心是乳腺炎。但如果这个硬块感是新跑出来的，不会痛，几天后也没有消失不见，最好还是就医检查，确定是否为乳囊肿或乳癌等非感染的问题。
○更年期附近
在接近更年期的这个阶段，女性体内荷尔蒙浓度变动大，常常会觉得乳房痛，即使不是快到月经周期的时候，也会觉得乳房痛，或觉得乳房有一块块硬硬的感觉。
所以，女性是否会觉得乳房硬，与在经期的哪个阶段，是不是月经快来了，是否曾经怀孕哺乳过，最近是变胖还是变瘦，是否有在服用某些药物等状况都有关系。若月经结束后硬块感仍在，或已经停经，最好及早就医检查乳房硬块。因为，最常见的乳癌症状，就是乳房或腋下的硬块！
(图/照护线上提供)
●其他异常的乳房状况
除了硬块之外，有些状况也值得注意。首先是挤挤看乳头，是否会出现分泌物。如果有乳头分泌物，要注意是两侧乳头都有，还是单侧；颜色是怎样的，是血色的、咖啡色的、清清如水的吗？还是跟乳汁很像，白白的；然而，分泌物的量又如何呢？是不用挤就会自行流出来？还是要挤很久很大力，才出来一些些？
提供这些资讯都能带来医师评估乳头分泌物是否为异常的一些线索。简单来说，若两侧乳头多个孔洞都出现如乳汁般的白色分泌物，比较不会是乳癌引起的；但单侧乳房的单个孔洞出现太过清澈，清清如水的分泌物，或血色、咖啡色的分泌物，就比较需要担心。
另外，也要注意乳头皮肤的状况，单纯的皮肤痒常与乳头乳晕湿疹有关，但若有红疹、脱皮、苔癣化的变化，或觉得过去乳头是凸出来的，现在突然凹陷下去，最好就诊让医师检视。
当然，最后还是要提醒，如果年纪超过三十岁，想了解自己乳房的状况，最好养成一年一次定期超音波检查的习惯。万一在超音波检查时发现异常的情形，医师会建议加做乳房摄影或切片检查，确定是否为乳癌。