开心手术成功未输血 花莲门诺医院助7旬妇守护信仰与健康

花莲73岁潘姓阿嬷（右一）因3条冠状动脉狭窄，医师建议进行冠状动脉绕道手术，却基于宗教信仰，坚持「不能输血」，经医疗团队搭配止血凝胶、止血夹等，成功完成手术。（门诺医院提供／罗亦晽花莲传真）

花莲73岁潘姓阿嬷（右）因3条冠状动脉狭窄，医师建议进行冠状动脉绕道手术，却基于宗教信仰，坚持「不能输血」，经医疗团队搭配止血凝胶、止血夹等，成功完成手术。（门诺医院提供／罗亦晽花莲传真）

花莲73岁潘姓阿嬷因胸闷就医检查发现3条冠状动脉狭窄，在医师建议下决定进行冠状动脉绕道手术，却基于宗教信仰，坚持「不能输血」，增添手术难度，医疗团队接受挑战，搭配止血凝胶、止血夹等，完成手术，成功替老妇守护信仰与健康。

花莲门诺医院心脏血管外科医师黄振铭指出，潘姓阿嬷患有糖尿病，因平常活动感到胸闷就医，经心导管检查发现3条冠状动脉严重狭窄，属心肌梗塞高风险族群，建议接受绕道手术，对比以放支架方式，5年内死亡率可减少约50％，预后也较佳，但被告知不能且不要输血，大幅提升手术难度。

「开心脏手术不输血是很大挑战」，黄振铭坦言，一般在开心脏手术中或术后观察时，若出血导致血红素小于7g／dl标准，就会考虑输血稳定患者生命状况，但身为耶和华见证人的阿嬷坚持不能输血，因此手术过程的每个步骤和环节都不能出错。

他接着提到，2018年11月曾为一名耶和华见证人患者进行主动脉瓣膜置换手术，术中出血300毫升，未输血且平安出院，至今仍定期从台东初鹿返诊；时隔近5年，此次绕道手术历时逾4个小时，术中出血400毫升，过程使用止血凝胶及止血夹，术前血红素11g／dl，术后最低仅到7.5g／dl，多次确认接点都无出血才结束手术。

黄振铭说，手术过程及术后都未输血，术后则以注射红血球生成素及点滴，帮助患者复原，所幸阿嬷预后状况良好，已无胸闷等不舒服症状，未来定期回诊即可。

潘姓阿嬷说，过去从未生过大病要开刀，未料这次心脏出问题需动大刀，由于信仰因素不能输血，家人一度犹豫是否该动刀，经与医师多次讨论，感谢医疗团队尊重她的医疗自主权，让她在不违背宗教戒律下能重拾健康。

黄振铭表示，以目前医学文献研究及实证，冠状动脉绕道手术输血（包含自捐血）恐增加短期、长期死亡率（包含心因性和非心因性），及感染率、心脏衰竭、心房震颤发生率、30天内再住院率等，也会影响内乳动脉的舒张和内皮等，能做到尽量不输血最好，未来将朝这方向继续努力。