口腔照護Q&A／一天刷牙幾次？一定要用牙膏？

每天都刷牙，却还是没能保有一口好牙？如何知道自己口腔照护的方式对或错，就让专业牙科医师告诉你！

尚品牙医诊所院长刘典章。图／刘典章提供

Q：一天该刷几次牙？

A：尚品牙医诊所院长刘典章指出，要保持口腔清洁，可把握「刷牙333法则」，亦即每天要刷3次、且在餐后3分钟内刷、每次至少刷3分钟以上，其中以睡前那次最为重要。因为睡觉时唾液分泌与吞咽动作都会减少，会令口腔内的自洁作用变低；建议若睡前或餐后无法立即刷牙时，也应该要用清水漱口，并且半年去牙科检查牙齿去除牙结石，才能维持一口好牙。

Q：如何选牙刷？电动牙刷好或手动刷牙好？

A：牙刷的选择以软毛较佳，最好是设计简单、刷头小、刷毛排列不要太多太密的牙刷。

刘典章提醒，牙刷是消耗品，正常情况下大约一、两个月就须更换一次，如果还能从牙刷背面看到分岔出来的刷毛，更应该更换了。

至于电动牙刷，虽达到省时、省力的效果，对行动不便的高龄长者相当适合。但要注意的是，刚开始使用时，最好先采低转速，否则转速过快，反而可能引起牙龈出血或牙齿磨损；且须经常更换刷头，并维持一定的刷牙时间不求快，才能有效达到清洁牙齿的作用。

把握「刷牙333法则」，维持口腔清洁。本报资料照片

Q：牙线好还是牙间刷好？冲牙机能代替刷牙或牙线吗？

A：有研究发现，单纯使用牙刷刷牙只能去除72%的牙垢，对于比较容易堆积食物及齿垢的牙齿邻接面，就须使用牙线或牙间刷才能清除。

贝瑞牙医诊所院长沈瑞文建议，一般年轻人齿缝小，使用牙刷跟牙线即可；但高龄长者或有假牙的人，因为齿缝大，必须同时使用牙刷、牙线及牙间刷，甚至在牙齿状况比较差的情况下，也可以冲牙机辅助使用。

他强调，冲牙机不能取代刷牙或牙线，「要清除齿垢，光靠水柱用途不大，一定要先用牙膏刷牙、用牙线或牙间刷，最后再用冲牙机冲洗，才能一干二净。」亦即，不是谁取代谁，而是牙口状况若不好时，就得再加一项清洁工具才是上策。

Q：漱口水是必要的吗？怎么使用才正确？

A：市面上贩售许多杀菌漱口水，比较适合口腔有伤口时使用，例如拔牙后、牙周病治疗后、或口腔手术后等，因为在无法刷牙的情况下，是必须透过漱口水来维持口腔内的健康环境，沈瑞文说，除了上述状况外，不建议平日长期使用杀菌漱口水。「尤其，部分漱口水会使用大量酒精，效果等同烈酒程度，使用久了对健康无益；再加上可能含有杀菌剂，长期使用也会产生抗药性，且多数含有色素，牙齿还可能因此被染色。」不过，他推荐可天天使用含氟漱口水，对蛀牙的预防与控制具有一定效果。

刘典章也不鼓励使用漱口水，除非是牙龈容易发炎流血，才需要以漱口水来辅助，「有植牙的人，要更重视牙龈与牙周的问题，在清洁上得更费心，建议可以把漱口水装在冲牙机内使用，加强齿间与牙周的保护。」

漱口水能维持口腔内的健康环境，但不适合长期使用。本报资料照片

Q：牙膏重要吗？刷牙一定要用牙膏？

A：牙膏的作用是帮助清洁牙齿表面的污垢，每次的用量不用多，只要约一粒豌豆大小，且以一般含氟牙膏。刘典章指出，依照国际标准组织与经济部国家标准局的规定，含氟800ppm-1500ppm的牙膏可让珐瑯质吸收氟化物，强化牙齿表面进而减少蛀牙发生。不过他也提醒，刷牙应首重刷牙方法，尤其长者的牙齿脆弱，一旦刷牙方式不正确，或者使用了研磨剂较粗的牙膏，虽然清洁度高，但也须顾及可能会伤及珐瑯质的健康。