快筛阳给药 双北吁不应限65岁以上

新北市长侯友宜强调,「时间没有站在我们这里」,中央真的要听进去地方建议,及早安顿民众身体与心理。(新北市新闻局提供/叶德正新北传真)

本土疫情爆发,确诊人数不断增加,指挥中心昨表示,只要65岁以上快筛阳性经医师评估即可处方给药,待中央与地方共同研拟配套措施后将另行公布实施。不过,新北市长侯友宜认为,这只是解决一小部分的问题;台北市长柯文哲也说,当快筛阳且临床上出现明显症状,就应相信医生判断展开治疗。

连日来单日确诊屡破6万大关,指挥中心研议开设「绿色通道」,让民众PCR阳性后,发病3天内可取得抗病毒药物。原本指挥中心规定只有居隔、居检、自主防疫快筛阳性的3类民众,可透过视讯看诊认定确诊。

指挥官陈时中昨指出,经与地方开会讨论达成共识,只要65岁以上(非3类对象)快筛阳性,并经医师评估就可以处方给药,也可由亲友代为领药,以缩短给药及检验PCR中的时间差。

陈时中说,这是目前降低死亡率的重要手段,将尽速纳入医疗照护体系实施。

对此,侯友宜表示,65岁以上快筛阳给药,这只是针对65岁以上,最重要是快筛阳视同确诊,新北市的阳性总预测值已达97%,这么大的量应该要从根源做起,一次解决,不然筛检的量再增加多少,面对海啸型的确诊个案,是完全没有办法解决问题。

侯指出,65岁以上只是一小部分,最重要是面对源头全力把它解决掉,就像居隔转型,既然做居隔转型就一次把它做到位,回到7天的健康自主管理,不要做一半,要做就做到底,要做就做到好,这才是比较重要。

柯文哲也指出,符合快筛阳给抗病毒药物的族群,不应只有65岁以上或长照机构住民,而是改为高龄或高风险族群,当快筛阳且临床上出现明显症状,就应相信医生判断,呼吁中央应先开放大于65岁,及50岁至65岁具危险因素和临床症状的民众,再由临床医师决定是否投药。

柯文哲透露,在用药问题上,他和陈时中的争执点在于,自己认为应将临床和法律分开,以实际的临床经验来说,医学上诊断(diagnosis)和臆断(impression)的概念不同,若要等到百分之百确定染疫后才用药治疗,会错失黄金救援时机,应在医生合理臆断后展开治疗。