洛杉矶县州级投票措施为解决相关问题谋变

这是一项争议极大的州级措施，仅以寥寥数票获得通过，然而，尽管收到了大量的反对票，第 1 号提案还是生效了，为洛杉矶县如何为那些无家可归且有心理健康和药物滥用障碍的人提供护理带来了重大变化。

7 月下旬，纽瑟姆州长今年早些时候与几位洛杉矶县的监管人员一同为这项措施展开了竞选活动，宣布发放约一半的 64 亿美元第 1 号提案债券资金，用于治疗设施和住房。该州的县和市以及当地的非营利服务提供商必须相互竞争以获得州政府的拨款。

在 10 月 1 日星期二的一场讨论中，监事会和县政府部门负责人指出，转向一个新的州系统存在若干挑战，该系统更强调住房而非门诊护理。官员们表示，一个担忧是第 1 号提案，即《行为健康服务法案》（BHSA），让州政府对哪些实体获得资金以及资金的使用地点有更多的控制权。

尽管如此，心理健康和公共卫生的县部门正在准备 12 月 13 日到期的州资金申请，希望能获得更多治疗项目的拨款。该县还为 90 家签约服务提供商中的许多家的申请提供支持，这些提供商在县的指导下提供心理健康和药物滥用治疗服务。

“这提供了一笔数额相当大的资金，我们和其他组织将能够申请并获取，”第四区监管员珍妮丝·哈恩说。

“要是我们能获得这笔资金中的任何一部分，就可以用它来建造更多的治疗设施。我们真的需要更多的设施来安置和治疗有心理健康问题的人，”哈恩补充道。

该县心理健康服务网络存在的最大漏洞之一在于安置方面。例如，一些人因精神分裂症等严重的心理健康问题需要急性住院治疗。如果不进行治疗，一个人可能会情绪爆发、产生妄想和幻觉。

心理健康部主任丽莎·王博士称，该县估计需要为无法独立生活的精神疾病患者增加 250 多张病床。通常，他们从监狱或州立医院获释后无处可去。

还需要 250 多个类似寄宿和护理设施的住房单元，并且要增添心理健康和药物滥用方面的服务。“我们需要进行资本投资。洛杉矶县没有足够的良好、安全的住房供人们居住，”王说。

第 1 号提案改变了国家资金的分配公式。

“BHSA 资金由服务转向住房，”王解释道。“有 30%用于住房类别。”她补充说，这 30%中约有一半将用于长期无家可归者。

她说，住房方面的资金转移可能包括建造新单元，但也可用于租赁援助和租赁补贴。

在州参议员鲍勃·阿丘莱塔（Bob Archuleta）和纽瑟姆（Newsom）的立法帮助下，该县和该州 最近同意在诺沃克的大都会州立医院的空地上建造住房和心理健康治疗设施。

“我们认为该项目将能经受住第 1 号提案资金的长期考验，”哈恩说。事实上，该州批准了 500 万美元作为该项目一次性分配给该县的资金。

在过去几年中，数量在该县减少的许可委员会和护理设施也被纳入该县的计划。许多因护理不善或其他问题而关闭。

“我们必须让这种情况得到恢复，并对他们提供的护理类型更加谨慎，”第一区主管希尔达·索利斯（Hilda Solis）说。

她希望该县能与各城市合作，确定这些及其他类似设施的位置。她说，在圣盖博谷和洛杉矶东部存在“护理荒漠”的情况。

“对于圣盖博谷而言，给我们客户提供的永久性支持性住房和临时支持性住房都很少。”王说道。

洛杉矶盖特威医院和心理健康中心的首席发展官布莱恩·索恩向董事会表示，他支持该县为适应第 1 号提案做出的改变，但他担心服务提供商为新设施获取的拨款距离现有设施过近。

“我们得看到州和县共同发力，保证资金分配均匀。并且，要保证洛杉矶东部和圣盖博谷不被落下。”他对董事会说道。

王说，去年，该县拿到了 32%的门诊服务资金，像药物、治疗以及帮助客户找住房方面的。按照第 1 号提案的新公式，这一比例会降到 17.5%。

“我们要如何保证护理的连续性？”第五区主管凯瑟琳·巴杰问道。“我们想要确保人们不会被忽视，最终无家可归。”

王说，答案可能是把更多的门诊病人转移到资金更充足的更高水平的护理。她说，她正在与州政府合作，调整资金类别以适应洛杉矶县的需求。

有人说，纽森的第 1 号提案强加给各县的变化改变了目标，使得洛杉矶县更难以用心理健康和药物滥用服务来治疗街头的那些人。

“这有点令人困惑，”索利斯说。“公众和服务提供者跟我们所有人一样担忧。”