落实在地老化！减少照护机构住民外出就医　花莲获全国第3名

▲媒合医院医师走入长照机构，成功减少住民外出就医舟车劳顿之苦。（图／花莲卫生局提供，下同）

记者王兆麟／花莲报导

花莲县政府日前于卫生福利部113年度全国长照业务联系会议荣获112年度「减少照护机构住民至医疗机构就医方案」全国第三名的佳绩，卫生局与社会处横向合作，县内37家照顾机构中，共有35家长期照护机构加入，签约率达95%，媒合医院医师走入长照机构，成功减少住民外出就医舟车劳顿之苦，显见长期照顾服务与医疗服务对长者相同重要。    花莲县卫生局朱家祥局长表示，统计花莲县今年6月底入住机构有3,320人，照顾机构的住民有急、慢性疾病有就医需求，根据健保署资料统计，机构住民平均每人每年就医33次，台湾老人福利机构协会统计则高达48次，显见推动「减少照护机构住民至医疗机构就医方案」计划之重要性，除降低机构住民外出就医之舟车劳顿及降低被感染风险外，由医疗机构医护团队专责照顾住民之健康与慢性病管理，让照护机构成为住民的第二家，在家健康终老。

朱家祥指出，「减少照护机构住民至医疗机构就医方案」从109年下半年度启动，医疗团队进驻与照护机构协力照护住民显见成效，77%住民每半年平均就医次数少于14次，53%糖尿病住民之糖化血色素(HbA1c）控制正常，卫生局也针对照护机构及医疗机构实施奖励指标，确保住民健康管理的全面落实，不仅提升住民的健康安全，也优化医疗资源的使用。

▲花莲卫生局持续整合推动居家医疗、在宅急症照护，透过医疗与长照的整合来扭转照顾的困境。

朱家祥进一步表示，未来长照走向，是加强长照与医疗的合作，配合健保署自113年7月1日起实施之「全民健康保险在宅急症照护试办计划」，服务对象其中之ㄧ为参与 「减少照护机构住民至医疗机构就医方案」之住民，透过试办计划的推动，机构中住民经医师评估为肺炎、尿路感染、软组织感染，能留在照护机构中由医护团队提供适切的急性照护，降低医疗成本、促进在地老化，卫生局也将持续辅导已完成签约的35家长期照护机构加入健保署试办计划。 花莲县进入超高龄社会，面对失能人口增加，偏乡乡亲出门就医不便，家庭照顾人力不足，守护乡亲的健康需求及维护医疗平权是刻不容缓的事，卫生局持续整合推动居家医疗、在宅急症照护并连结社区长照服务，透过医疗与长照的整合来扭转照顾的困境。花莲县在跨部门的共同努力下，推动的成果能成为精进卫生政策的参考，未来也将是非都会型县市医疗照护模式典范。