机构住民半年就医少于14次 卫福部：奖励续办

健保署预计在9月提出「扩大居家医疗计划」草案，未来让医疗团队可到府打抗生素，开立死亡诊断，减少临终病患来回送医折腾。图为北市联医住院病人，非新闻当事人。（林周义摄）

根据健保署统计，机构住民平均每人每年就医33次，为减少不必要就医，卫福部疫情期间推动「减少机构住民就医方案」，只要半年减为14次，就给机构4万8000元奖励金，现疫情结束，健保署署长石崇良表示，方案会持续推动。但医师认为，中央每次都推出零星、点状的奖励根本没用，重点仍在于能否提供机构医疗后援。

健保署2020年统计，机构住民平均每人每年就医33次，但台湾老人福利机构协会统计则达48次。

花莲慈济家庭医学科缓和医疗科主任谢至鎠直言，这么多的就医次数常常都是非必要医疗。

为减少疫情期间就医感染，卫福部2020年提出「减少照护机构住民至医疗机构就医方案」，只要机构能达到半年就医14次以内，就给予4万8000元奖励金，经费由卫福部长照司提供、健保署协助，该方案原至2024年将截止，石崇良则允诺，会继续做下去，不会因为疫情结束就中断。

另外，今年四月开始也推动长照机构人员居家安宁培训课程，只要长照机构中有员工接受医事司规画的13小时安宁疗护课程，且完成培训，就会给予机构5000元奖励金。

谢至鎠表示，机构住民几乎都是有多重慢性疾病高龄长者，用药种类很多，最常发生不小心发烧、肺部感染或是泌尿道感染时，安养机构担心，不送医家属可能会指责，以至于时常发生轻症就送急诊住院，其实只要适时的给予抗生素等药物就能缓解。

谢至鎠表示，要能让机构、家属都要放心，政府一定要媒合医疗后援，否则一天到晚试办计划一大堆，都只有个别点状的成效，没有全面推广，只要案子结束就没了，机构在没有后援下，根本不愿意投入。