慢病防治达人 海珠好医生   邓创豪:由治病到防病,做人民群众的健康守护人

当你走进广州市海珠区中医医院四楼内科病区,墙上一面面牌匾映入眼帘,《青年文明号》《国家呼吸科规范化建设优秀单位》《广东省呼吸慢病防控中心》……这仿佛是记录了邓创豪医生一步一脚印的“医”路历程。原本平静的病房被医护人员工作的热情与勤快打破,工作人员马不停蹄的脚步声、监护仪不时发出的鸣叫声、床旁医护健教与康复训练的交谈声……轻轻地奏起一曲热情、温暖、和谐的进行曲。

邓创豪,从医近20年,一直用自己积极向上的工作热情和行为带动身边青年医务人员。2009年及2012年,他带领集体获广东省青年文明号称号。2013-2014年,他带领团队负责海珠基层单位登革热患者集中诊治工作。2020年,他带领队员代表海珠区出征驰援武汉,出色完成任务。近三年,他组建院内呼吸与危重症学科,获得国家学科建设认证优秀单位,创建院内第一个重症救治单元。另外,他还成立了广东省第一批县级呼吸慢病防治中心及基层心脏康复中心,致力于提高基层慢病管理能力。

缘起:工作的动力源于对从医的热爱

18岁的他,一开始就选择了医学院,源于他自小就是在爸爸的中草药守护下健康成长。他出生在农村,爷爷是民间中医正骨名老中医,家里药材主要来源自家上山采集的中草药。爸爸自小就在这个中药世家中熏陶长大,熟悉各种各样的中药药材。后来,虽然时代和环境改变,但是他心中从医治病救人的信念从不动摇。

成长:认识重心由服务到技术,提升对疑难问题解决能力

刚毕业的他,有着一股青春热血,积极勤奋,团结同事,很快成为医院团总支书记,带领青年团员扎根岗位,提升服务质量,连续两届取得广东省青年文明号星级动态管理小组第一。他一直主要从事一线临床工作,发现基层医疗存在很多技术短板,单纯强调服务质量难以真正为患者解决实际问题。于是,2009年他主动申请到广州呼吸疾病研究所进修学习。回院后,他大力推广肺功能检查、痰液细胞学检查、睡眠呼吸监测、气管镜诊疗及吸入制剂治疗等呼吸技术,极大提升呼吸专科的诊疗质量和水平。在走访病房的时候,一个慢阻肺患者热情告诉我们“邓医生不但技术高,还耐心跟我讲解正确呼吸方法,‘缩唇呼吸、控制节奏、尽量呼气要长、手放腹部感应锻炼膈肌……’”

提高:重视团队合作和诊疗规范的提升,做重症患者的守护者

多年工作实践,案例与经验的沉淀,他深刻认识到,常见病、慢性病很多都能在门诊通过规范诊疗解决,剩下需要住院的往往是危重急难症或者年老体弱患者,这往往需要一支训练有素强而有力的医疗团队。

为适应医疗需求,他创建海珠区内第一个基层重症救治与康复单元,主持日常临床医疗工作,不但完善了日常医疗质量管理机制,而且解决基层重症医疗的“卡脖子”技术,同时践行国家分级诊疗机制,衔接区域危重症患者的救治与康复,每年服务1千余人,保证区域重症患者救治与康复得到延续,为老百姓解决看病难看病贵问题。团队开展床旁重症超声检查,为各种穿刺操作进行精准定位,并对重要脏器进行快速评估;开展床旁血液滤过技术每年大于300例,极大增加肾衰、心衰、脓毒症等危重症的救治成功率;开展人工气道建立、机械通气、有创心排量监测及气道廓清技术等极大提高重症肺炎、脓毒血症、呼吸衰竭患者救治成功率;开展气管镜、胸腔镜等检查例数突破2000例/年,成为专科处理解决疑难问题的利器。脓毒症休克的集束化管理、三管监测管理等水平明显提升,相关死亡率由原来超过50%下降至目前10%以下。重症患者康复注重与传统中医诊疗技术相结合,加强中医特色治疗在重症康复的应用,守护重症患者安全健康。

升华:由治病到防病,扎根基层规范管理呼吸慢病

在基层医疗,他逐步认识到把慢病防控作为自身医疗重点和定位非常重要。他积极响应《健康中国2030》号召,推进海珠区基层医疗单位呼吸慢病防控工作,并创建成立广东省第一批基层呼吸慢病防治中心,一方面积极面向区域26家基层医疗单位医务人员进行呼吸慢病防控知识及“手把手”肺功能教学,另一方面积极推动居民进行呼吸慢病筛查、健康宣教及慢病管理工作。围绕着医院创建海珠区医疗集团的工作方针,他还主持心脏康复中心及海珠区基层心电平台的管理,每年完成区域心电诊疗1万余例的报告会诊,守护一方人民的健康。

文 聂俗琴 林清清 区昕图 广州市海珠区中医医院