猫奴注意！ 8岁童手肘内侧红肿突起 没被抓伤竟也得「猫抓病」

王姓女童没有被猫咪抓咬伤，却感染到「猫抓病」。（光田医院提供／陈淑娥台中传真）

王姓女童没有被猫咪抓咬伤，却感染到「猫抓病」。（光田医院提供／陈淑娥台中传真）

光田医院儿科医师江国梁提醒，猫咪身上可能带有细菌和寄生虫，若传染到人体身上将造成健康危机。（陈淑娥摄）

猫咪是许多人的疗愈伙伴，但猫咪身上可能带有细菌和寄生虫，若传染到人体身上将造成健康危机。光田综合医院儿科日前收治8岁王姓女童，她没有被猫咪抓咬伤，却感染到大多由被猫抓咬后才可能引起的「猫抓病」，此病一般成人轻症可自愈，但对于幼童、老年人与免疫低下的族群可能造成威胁。

8岁王小妹右手肘内侧有明显肿块突起，呈现微红肿胀且逐渐疼痛多日，妈妈见状愈来愈觉得不对劲，便带至光田医院儿科江国梁医师门诊进行诊疗。此外，王妈妈也注意到孩子中指指节与手掌内侧各有一个微小伤口，略像是昆虫蚊虫叮咬过痕迹，很担心肿块与伤口是否有关联。

江国梁询问王妈妈家族相关病史，以及王小妹是否曾接触过猫狗，或家中是否有养宠物。王妈妈表示，家中有养猫，王小妹的爸爸1个多月前因被猫咬伤引发「猫抓病」，导倒腋下淋巴炎与脓疡并住院接受治疗，但王小妹妹并没有被猫抓咬到，因此不以为意。

江国梁指出，王小妹妹手肘患部有明显肿块，并且有疼痛肿胀与轻微发热；超音波显示在肘部皮下有一处半径约1公分的低超音波讯号的病兆，且白血球与急性反应蛋白轻微偏高。王小妹虽没有被猫咪直接咬伤，但疑似家中环境余留猫蚤，而猫蚤是细菌的宿主，王小妹遭受到猫蚤叮咬而细菌感染，由病症判定为「猫抓病」，因此建议王小妹住院进行检查与治疗。

江国梁说明，猫抓病是一种受到猫爪带原的韩瑟勒巴通氏菌（Bartonella henselae）感染时所产生的疾病，猫抓病患者通常是因为遭到猫抓、舔或咬伤，抓伤的患部出现化脓甚至肿块，扩散到猫抓伤处的淋巴结所导致的疾病，但大多数免疫功能正常且症状轻微的成人患者甚至不需要药物也会自行痊愈，所以「猫抓病」并不算常见疾病，但幼童和老年人因免疫功能较弱要特别注意。

医师给予王小妹静脉注射与口服抗生素治疗，疼痛与不适感明显消失，肿块缩小不再有压痛感，住院4天后病况稳定出院，改开立口服药物治疗门诊追踪。然而一周后门诊追踪检查，王小妹虽然已经无压痛感，也无发红发热，但肘部仍有微幅肿胀。

为排除其他并发感染的疑虑，江国梁会诊感染科进一步确认，超音波追踪确认无其他感染，再次显示为猫抓病，同时也会诊外科肿块清创，可看出伤口内并非常见的化脓，而是起士状干酪性肉芽肿组成肿块，进行病理切片后确认该化脓性肉芽肿与过去文献上提到有关于感染猫抓病较严重的个案之病理报告结果一致。医师持续调整抗生素配合药物治疗，两周后再次回到门诊追踪，王小妹手肘已逐渐消肿恢复良好，小妹妹露出笑容精神奕奕，王妈妈终于放心。

江国梁提醒猫奴们要留意「猫抓病」，此病虽不常见，且大多数人可自愈，但对于幼童、老年人，以及免疫系统较差的成人，有造成局部性淋巴腺病变、全身性感染等严重并发症的威胁。