美禽流感第3起牛传人 首见新症状 专家忧：病毒跟人体「看对眼」

美国监测到乳牛感染禽流感，WHO建议各国加强监测，联邦官员警告饮用生乳的风险上升。（图／美联社）

美国乳牛禽流感疫情延烧，近期出现第3起牛传人事件，为密西根州一名农场工人。有别于前两名轻微结膜炎个案，这名感染者出现了「更典型跟感染流感病毒相关的急性呼吸道疾病症状」，咳嗽但未发烧、眼睛不适、眼睛分泌物多，经治疗、隔离后，已好转。感染科专家分析，个案开始出现呼吸道症状，表示病毒已开始演化，正在适应人体，如同男女看对眼，病毒也跟人体细胞「看对眼」，这是值得担心的。目前需要监测的关键包括，美国是否会有下个个案出现、出现在哪里，以及牧场内有无其他人染疫。

中国附医感染管制中心副院长黄高彬指出，美国目前的3例个案，来自密西根州与德州，近期出现的第3例个案有咳嗽症状，值得担心。病毒演化的过程中，需要适应人体，当细胞出现「胞饮作用」，如同扮鬼脸时把脸颊往内吸，细胞也会把病毒吃进去，当病毒进入细胞，就会在体内复制。

「演化的第一招，是让病毒能附着在人体上」。黄高彬举例，如同异性恋男女看对眼，病毒附着在细胞时，也是跟细胞「看对眼」。一旦看对眼，就容易接近，看不对眼则会逃开。

黄高彬说，第3例牛传人个案出现咳嗽症状，就跟流感的临床表征一样。流感病毒会跑到上下呼吸道，最早是上呼吸道，出现打喷嚏、流鼻涕、轻微咳嗽，到了下呼吸道，则会气管炎、肺炎。这名案例的症状显示，病毒已经在演化。

疾管署副署长曾淑慧表示，世界卫生组织（WHO）对禽流感风险的评估为低，目前美国的案例也未扩及牧场之外，对于首见急性呼吸道症状，疾管署会持续监测，了解WHO、美国CDC的评估建议。

黄高彬也提醒，目前牧场外的民众风险相对低，除非没事到牧场逛，或去牧场喝生乳。现行要观察的重点包括美国会不会有下一例个案出现，跟现在是否是同一区域范围。由于乳牛不会野放，只会圈养，只要把牧场监测好，疫情就好控制。另一观察重点则是牧场里面有没有其他人感染，美国的牧场很大，但管理的人不多，不难监控。