病毒变种 防禽流感传人

防疫人员赶鹅,准备扑杀。(杨明峰摄)

禽流感国际目的重要疾病威胁人类健康,又因可透过各种路线传播世界各国,目前对禽流感病毒研究已有一套完整的技术,一旦有新病毒的出现,除了须通报世界动物卫生组织外,还要把它的基因序列存入国际基因库,提供以后出现新病毒的基因比对,以便了解它的来源。 防检局日昨又发布一种新的禽流感病毒H5N3,感染屏东养鹅场造成严重的死亡,台湾在一周内出现了4种禽流感病毒:H5N8,H5N2,H5N3及本地的H5N2。前3种新禽流感病毒的H5基因,都来自韩国H5N8禽流感病毒的H5基因,H5N8在欧亚地区,已有陆及水禽疫情报告达一年以上,特别是韩国从2014年1月爆发以来至今疫情还未平息,但新型的H5N2及H5N3在国外尚未有疫情的报告。 至于亚型H5N3禽流感病毒,最早在2005年在加拿大瑞典,以及2009年在德国法国有发生感染鸡及鸵鸟致死的疫情,台湾也在2013年在花莲的肉鸭场检测到H5N3但对鸭不发病,属低病原性的禽流感病毒。而这个新出现的H5N3病毒与目前在台湾感染鹅致死的H5N3病毒,它们H5的基因型完全不同。

重组产生新病毒机率

台湾出现H5N8病毒,应该是经由日韩或中国大陆南飞候鸟带进来的,可是相继出现的新型H5N2及H5N3,它们的来源呢?值得探讨;因为新型H5N2及H5N3在国际并无疫情的报告,同时由候鸟带进3种不同亚型的禽流感病毒的机率不大,最近我们的野鸟禽流感监测也没有监测到这些病毒。

笔者推论,在H5N8禽流感病毒入侵台湾后,应该已有一段时间,该病毒在禽类(特别是水禽)的族群中与本土的禽流感病毒的基因,发生重组后产生出新病毒的机率较高。至于禽流感病毒要发生基因重组是无法预测的,但流感病毒基因的重组在动物及禽类族群中,是时时刻刻在发生的,特别是禽流感病毒的基因是属易变的RNA,又有8段基因,在组合一个完整病毒时,常会发生错误的配对而产生新的病毒,另外它的H基因有17种,N有11种,可组合成上千种的病毒。

目前大家关心的是台湾发生的4种禽流感病毒,会不会感染人类?禽流感病毒的8段基因中的H及N基因,有如两把钥匙,H是病毒的第一把钥匙,它把细胞的门打开让病毒进入,因此与病原性的高低与是否会感染人有关,N是负责把在细胞内增殖好的千万个病毒送出细胞外的第二把钥匙,与毒力无关。

目前持续发生的H5N1及H7N9它们的Q226L及E627K胺基酸,都已变异为人类的胺基酸,所以在全球前者已约400人,后者有170多人感染死亡。

政府应尽快分析公告

这4个攸关禽流感病毒会不会感染人类的重要基因,在国际发生的H5N8病毒已经做了56株的胺基酸序列分析,它们的Q226L及E627K胺基酸都还是鸡的胺基酸,尚未变异成人类的胺基酸L或K。因此在国际流行的H5N8病毒还不会发生禽传人。但台湾新入侵的3种及本土1种禽流感病毒的Q226L及E627K的胺基酸序列是否有变异,应尽快分析并公告,提供禽流感在国内及国际对防疫的参考。(作者为国立台湾大学兽医专业学院荣誉教授