医界要C肝患吃药「出一半」　李伯璋：9月开公听会讨论

▲医界要C肝患吃药「出一半」，李伯璋：9月开公听会讨论。（图／记者严云岑摄）

记者严云岑／台北报导

C肝新药疗程将在明年纳入健保，粗估一年将支出25亿元，部分医界人士认为该笔治疗费可能会引发排挤效应，让健保财务更为吃紧，建议让患者自费负担5成。对此，健保署长李伯璋表示，健保署会依病人状况分批纳入，且预算不会从医院总额等项目中支出，绝对不会稀释到给付给医疗提供者的费用，但外界有许多不同的声音，且差额负担牵涉修法，预计在9月开公听会讨论。

健保署今（11）日邀请台湾肝病研究学会理事长简荣南、肝病防治学术基金会执行长杨培铭及C肝病友林锦堂先生，一起召开C型肝口服新炎纳入健保给付说明会。

李伯璋在会中提到，经过与药厂积极议价后，目前3家药厂中已有2家同意将一个C肝新药疗程降价为25万元以下，待9月召开健保会后，即可匡定相关健保预算的分配及治疗对象的优先顺序，分批纳入各疗程，预计明年起即可将C肝新药纳入健保给付。

▲C肝无声也无痛，是健康头号杀手。（图／东森新闻）

健保署指出，目前国内引进C肝新药的药厂包含艾伯维、必治妥、吉立亚，每个疗程从30几万到上百万元不等，健保署日前与相关药厂进行初步议价，四种C肝新药有两种治疗基因型第一型的药物，同意将药价降至一个疗程25万元，预计18日将送药物共同拟订会议讨论。

根据估计，而全国Ｃ肝患者多达55万人，由于健保总额有上限，因此未来纳入健保给付的治疗对象，仍将视病况的严重性及急迫性有优先顺序，经过相关医学会所提建议，第一优先顺序为Anti-HCV阳性超过六个月、HCV RNA为阳性、ALT值异常且先前使用长效干扰素加雷巴威林治疗失败者。此类条件的病人，一年预估有8000至1万人，粗估一年健保支出约25亿元。

▲部分医界人士担心C肝药纳入健保后，会引发排挤效应。（图／示意图／达志影像）

至于部分医界人士担心这笔治疗花费可能引发排挤效应，造成健保财务更形吃重，应该使用者付费，建议患者应自行部分负担五成。

对此，李伯璋表示，健保法迄今无药品差额负担的法源，在健保总额年度预算分配时，C肝新药将不会从医院总额、西医基层总额、中医总额及牙医总额项下支出，绝对不会稀释到给付提医疗提供者的点值。另外，健保署也会向行政院争取比照爱滋病、肺结核防治的公务预算，一起投入肝炎防治。