陈建仁团队新研究:C肝用口服新药 15年后带原者减9成

▲沉默的肝,B肝、C肝头号健康杀手。(图/东森新闻

记者严云岑台北报导

肝病国病,尚无疫苗可预防的C型肝炎,更需及早诊断与治疗。由中研院院士陈建仁教授国内多位肝病治疗权威所带领的团队,2月底发表最新的《台湾慢性C型肝炎病毒感染造成之疾病负担》,纳入本土C肝流行病学数据推估,得出台湾若能使用新型口服药物取代传统治疗,至2030年可将慢性C肝的带原者将至91%,末期肝癌病患,也可减少8~9成。

台湾是全球第一个全面推行新生儿接种B型肝炎疫苗,健保于10多年前推动B型与C型肝炎治疗试办计划,B、C肝的防治,在日本亚洲肝脏研究会」发表《台湾慢性C型肝炎病毒感染造成之疾病负担》论文李美璇指出,此研究是将台湾流行病学相关数据作为参数,放入科学模型中进行计算,以预测未来C型肝炎对于疾病的负担程度。相关参数包括了目前C型肝炎盛行率、新感染率、慢性感染率、疾病进程速度肝硬化及肝癌发生率死亡率等。

▲陈建仁团队新研究:C肝用口服新药,15年后带原者减9成。(图/采自疾病管制署公共影像资料库,中研院提供)

研究团队除了按照台湾目前的治疗现况之外,又假想两种不同的治疗情境。首先将传统治疗改为近几年在全球陆续上市的全口服新药;治疗人数则分为两种,一个情境是与目前每年治疗人数相当,约是8060人;另个情境是将治疗人数逐年增加到4倍,比较这两种情境对于台湾C型肝炎病毒感染所造成的疾病负担的变化趋势。

2014年的C型肝炎带原者为52万2000人。若以目前治疗现况持续不变,采用健保给付的长效型针剂干扰素搭配口服雷巴威林,每年约治疗8060人;到了2030年时,整体的C型肝炎慢性感染率约降低44%;罹患肝癌及肝硬化等末期肝脏疾病则减少14-24%;因末期肝病而死亡的死亡率则减少16%。

至于新上市的多款全口服小分子药物,可增加治愈率且有效清除病毒,疗程约12周加上副作用少,使治愈率达97%左右。若每年依照目前的治疗人数约8060名病人,到了2030年,C型肝炎病毒感染的盛行率可以再减少8%;罹患末期肝脏疾病的死亡率则再减少14%。