男「该边」有肿块推回就消失 医示警：危急会丧命

黄善鸿医师指出，透过电脑断层显示两腿间的突出物为巨大的嵌顿性腹股沟疝气（台北医院提供／戴上容新北传真）

55岁的庄先生，在几年前发现自己的「该边」有小肿块，但只要推一下肿块就会消失在腹部，所以不以为意，直到突然发生持续恶心、呕吐，且「小肿块」长大至约10公分小苹果的大小，因为发现时仍可再推回腹部，因此当时即使感觉不对劲也没有立刻就医，没想到三天后「小苹果」快速长大，且庄先生发生呼吸困难、无法正常进食与排尿，才赶紧至卫生福利部台北医院急诊就医。

外科黄善鸿医师表示，透过电脑断层检查发现，病人的右侧腹股沟肿块直径达15公分，诊断为嵌顿性腹股沟疝气，且合并小肠阻塞、急性肾衰竭，小苹果已经变成大水梨了，要赶快手术处理，庄男经紧急接受肠道沾黏分离手术与疝气修补手术后恢复良好，肾衰竭已自行改善，也免于终身洗肾，庄先生10日后即顺利出院，庄男开心表示总算摆脱小苹果。

黄善鸿医师说明，疝气就是俗称的「坠肠」、「脱肠」，是常见的外科疾病，是当身体突然用力时，造成器官或组织移动到不正常的位置所造成，一般外观会有突起，特别是在久站、运动或肚子用力后更加明显。疝气于任何年龄层都会发生，包括婴幼儿至老人，但常见发生的族群为男性、年长者、慢性咳嗽或长期便秘者，及有疝气家族史、怀孕女性、曾发生疝气者。

疝气发生的形态与手术治疗方式略有不同，初期通常可将突起部位推回腹腔，但若久未处理，又或者若器官组织掉落卡住的位置较特别，可能危及性命；例如肠道卡在疝气囊里，血液因无法顺利传送，可能造成器官组织缺血或坏死，形成「嵌顿性腹股沟疝气」，病人此时会有肚子疼痛、发烧、恶心、呕吐等症状，十分不适。尤其坏死的肠道容易导致肠穿孔、腹腔感染，造成病情加重，最严重可能导致败血症、穿孔性腹膜炎、休克、死亡，严重危及生命，是腹部的急症，需要立即手术。

黄善鸿医师分享，曾有病人不知道自己的腹部疼痛是疝气，也没有就医寻求诊断，而是自行吃止痛药，但由于止痛药仅能止痛，并无法修复已变脆弱的腹壁结构，也无法改善病情，当送医时已延误就医时机，严重至需要进行紧急手术，此时已需切除部分肠道，并可能导致短肠症候群而影响食物吸收或腹腔沾黏引发肠阻塞复发，因此黄善鸿医师提醒，若身为高危险群，且有发现股沟「该边」处有异常突起时，应就医寻求详细诊断。

目前因为医疗与医学材料的进步，有许多人工腹膜补强手术，包含传统手术与腹腔镜手术可供病人选择，尽早就医与治疗，可改善症状与避免并发症，维持好的生活品质。