男童高燒且同學染流感 腳底出疹才知腸病毒上身

类流感疫情创近10年同期新高,有10岁男童高烧摄氏39.3度,因同班好几人都得流感,这名男童也被安排克流感治疗,但后续脚底出现红疹、喉咙疼痛难耐再就医,才发现是肠病毒作怪。

书田诊所小儿科主任医师苏𫐄今天在记者会中指出,肠病毒主要经由呼吸道、肠胃道传染,常造成症状包括疱疹性咽峡炎、手足口病,前者特征是突然发高烧、咽峡处出现水泡或溃疡,小朋友通常因此食欲很差。

后者则是会发烧、口腔出现溃疡,身体则有红疹或水泡,且好发于手掌、脚掌等部位。

近期因进入流感等呼吸道疾病盛行季节,根据卫生福利部疾病管制署最新公布,去年12月31日至今年1月6日门急诊类流感就诊人次为12万3614人次,持续呈上升趋势且为近10年同期最高。

苏𫐄会后接受媒体联访时表示,临床上有时会遇到肠病毒却被当成流感的案例,像他诊治过1名10岁男童,因发烧到39.3度,且同班同学好几人都是流感确诊,有些医师会因此评估为流感高风险,安排克流感治疗。

后续因男童脚底出现红疹,加上喉咙疼痛难耐前来就诊,经理学检查发现软腭及悬壅垂出现溃疡,脚底有许多细小的红疹,诊断为肠病毒「手足口病」。

苏𫐄解释,其实肠病毒在台湾一年四季都有可能发生,依照过往病理统计,每年3、4月疫情就开始升温,5、6月达到高峰后会慢慢下降,到了9月开学又会有一波流行。

肠病毒并发症令家长闻之色变,5岁以下的幼儿是肠病毒重症的高危险族群。苏𫐄提醒,疹子的型态、大小范围等不一定代表疾病严重度,反而要注意重症前兆,包括嗜睡、持续呕吐、肌跃型抽搐、心搏过速等,应尽速就医。

此外,目前在治疗肠病毒方面,没有特效药,主要依症状治疗并留意重症前兆。苏𫐄说,预防部分,由于肠病毒传染力很强且无法被酒精杀死,戴口罩、勤洗手,以及使用漂白水清消环境,养成良好的卫生习惯才能预防传染。

台湾自2023年开始施打自费肠病毒疫苗,可以预防感染以及降低感染后出现重症的机率,主要针对肠病毒71型,满2个月至未满6岁儿童,如果有接种需求,可至医疗院所经评估后接种。