女生莫名感染鹦鹉热 饲养“美丽小宠”要当心

本报讯(记者 陆珏 通讯员 商丽 李昱辰)近日,苏州高新区人民医院接诊了一名女大学生,其高热4天,伴有剧烈的头痛和咳嗽。胸部CT提示,右侧肺部靠近胸膜下一大片炎症,但奇怪的是,其血常规报告中的白细胞未有异常。

患者入住病房后,该院呼吸与危重症医学科主任关键和接诊医生共同查看了病历资料,觉得这肺炎不简单。再仔细询问病史后发现:该女生发病前曾饲养过一只美丽的鹦鹉,但没养多久鹦鹉就病死了;在该鹦鹉病亡后没几天,她就莫名其妙地发烧了。得到这条信息后,关键当机立断为这名女孩做了电子支气管镜检查,不仅要灌洗局部支气管,灌洗液还要送至专业检测(tNGS检测),看看究竟是哪种病原体在作怪。

在等待检查结果的同时,医护人员使用覆盖非典型病原体的多西环素为患者抗感染,并给予对症止咳、化痰、退热、补液等治疗。很快,tNGS检测结果为“鹦鹉热肺炎衣原体”,与患者临床表现高度吻合。经过治疗,病人目前病情好转。

关键介绍,鹦鹉热肺炎衣原体是一种致病性微生物,主要通过呼吸道传播。鸟类是鹦鹉热衣原体的自然宿主,人类接触感染的鸟类(如鹦鹉、鸽子等)及其分泌物或排泄物后,吸入含有衣原体的气溶胶而感染。“例如,在清理鸟笼、宰杀禽类等过程中,容易发生感染。”

鹦鹉热肺炎起病多隐匿,起初可能有流感样症状,如发热、头痛、肌痛等;随后可出现咳嗽,多为干咳或伴有少量黏痰,也可能出现呼吸困难、胸痛等症状。病情严重程度不一,部分患者可发展为重症肺炎,出现呼吸衰竭等并发症。病变可累及多个肺叶,部分患者可出现胸腔积液的表现。治疗鹦鹉热,疗程一般需要10-21天,首选药物是四环素类抗生素,如多西环素;也可选用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素。

关键提醒,对于从事禽类养殖、运输、销售等相关职业的人员,要注意加强防护,如佩戴口罩、手套等。在接触鸟类后及时洗手,避免吸入鸟类的分泌物和排泄物。对进口的禽类要加强检疫,防止感染鹦鹉热衣原体的禽类传入。