品观点｜从预防到治疗 中医师全面解析登革热

从预防到治疗 中医师全面解析登革热

今年登革热疫情以南部为主，确诊案例主要集中在台南、高雄及云林，截至9月21日已累计8974病例，台南市就占8192病例，目前疫情虽然趋缓，但2022年登革热疫情病例才45例，2021年更是只有9例；可见今年登革热疫情是相当严峻。

登革热（Dengue fever），是一种由登革病毒所引起的急性传染病，症状包含后眼窝疼痛、骨关节疼痛，皮肤红疹、搔痒。早期症状与流感相似，会出现突发性发烧、头痛等，甚至有出血性登革热等重症情形发生，其死亡率高达50%。目前登革热并无特效的抗病毒药，治疗方式只能症状治疗，重症病患的治療仍是以支持性療法为主。

从中医角度来看，「湿热体质」和「阴虚内热」体质，最容易招蚊子叮。  阳明马光中医诊所高慈婷医师表示，湿热体质的人大多怕热、易出汗、舌苔黄腻，常口苦口干、口臭、眼干目赤、四肢常感沉重，睡多久都感觉不够，而小便量少偏黄、大便偏软，容易黏马桶，便后肛门有灼热感。

高慈婷医师指出「湿热体质」和「阴虚内热」体质，最容易招蚊子叮咬。 （图片来源：马光中医诊所提供）

另外，湿热体质的女性，脸部出油较多，容易长暗疮及粉刺，私密处白带则偏黄、味道重。饮食宜清淡，少吃烧烤炸辣、重口味、甜腻、滋补及偏热型食物，如奶茶、咖啡、冰啤酒等，水果类亦要避免荔枝、芒果及榴梿，以免加重湿热症状，增加被蚊叮的机会。若要加强清热利湿方面，则可食用具清热祛湿功效的食物，如薏苡仁、绿豆、赤小豆、土茯苓及冬瓜等。

阴虚内热体质的人则是容易流汗、体温相对偏高，面部时常有烘热感、咽干颊红，并有手脚掌心、胸口烦热等，潮热盗汗症状，平时不喜欢喝水、长期熬夜，且容易紧张、思虑多，偶尔伴随头晕耳鸣、失眠多梦，而且尿少色黄、大便干结。出现阴虚内热症状者，饮食亦宜清淡，尤其切忌晚睡熬夜，平时则可补充滋阴润燥的食物，如银耳、百合、雪梨及蜂蜜等，有助清热滋阴，让体质变得平和，减少被蚊子叮咬的机会。

崇学马光中医诊所黄千瑞院长。（图片来源：马光中医诊所提供）

预防胜于治疗，除了做好环境管理，中药防蚊包也是有效驱蚊方式，崇学马光中医诊所黄千瑞院长提到，常见的防蚊包多含有丁香、霍香、苍术、薄荷、艾草、白芷等中药材，药材自然产生的气味都是蚊虫不喜欢的味道，而这些药材在中医医书中也有芳香燥湿、补益脾胃或醒脑开窍的作用。

一般而言，将防蚊包置于通风处即可，例如悬吊于电风扇旁或绑在门把附近，让气味能扩散于房屋室内，降低蚊虫接近可能性。使用时效约1~2个月左右，当防蚊包味道不明显时就要汰换。当气味减弱，可以将防蚊包搓揉数次或把药包拿到太阳下晒10分钟左右或放入微波加热2分钟，可再活化防蚊包。

黄千瑞院长提到，常见的防蚊包药材自然产生的气味都是蚊虫不喜欢的味道。（图片来源：马光中医诊所提供）

李建志医师表示中医判断登革热病人的证型后就可以针炙加中药双管齐下。（图片来源：马光中医诊所提供）

使用中药防蚊包时需注意，把防蚊包当作外用香包，也就是不可内服的。由于香包内的辛香类药材较多，要注意家中的婴幼儿或孕妇（尤其是怀孕前三个月）是否因为气味而产生不适感。担心蚕豆症患者不能接近薄荷的，因为患者的身体状况不同，在使用防蚊包前，最好也咨询医生更放心。

适时地饮用「汉方养生茶」可以提升免疫力对抗病毒。（图片来源：马光中医诊所提供）

如果感染也别担心，民权马光中医诊所李建志医师表示:中医可透过「望闻问切」、「四诊合参」来判断登革热病人的中医证型，决定证型后就可以针炙加中药双管齐下，主要治疗的方式包含:「针灸」可以针对骨关节疼痛和眼窝疼痛的病症，从而以针灸适当穴位予以治疗，针灸六次即会有明显改善。而「中药」会以清热解毒和辛散除湿方向为主。

平常养生预防登革热的发生，除了维护环境的整洁，清除积水外，也可适时地饮用「汉方养生茶」- 其中有金银花2钱、黄耆3钱、板蓝根2钱、枸杞2钱、薄荷2钱，1000cc水，提升免疫力对抗病毒。

如果有突然发烧高于38度，并伴随者眼窝痛、头痛、肌肉关节酸痛，出疹、恶心、呕吐等症状，应尽快就医。若确诊为登革热病患，也不必过度紧张，可借由中西医结合治疗，不仅可缩短病程，解决患者体力虚弱症状，也可加速康复的时间。

以上内容由马光中医提供