青少年别打第2剂BNT？何美乡：有这8大疾病一定要打

中研院生医所兼任研究员何美乡表示，有慢性呼吸道疾病、慢性心脏病、免疫抑制等8大疾病的青少年，是罹患新冠重症的高风险族群，强烈建议要接种2剂BNT。(资料照 陈怡诚摄)

国内12至17岁青少年九月底已完成接种第一剂BNT疫苗，接种率达88.7％，接种数超过108万剂，由于青少年接种BNT后，发生心肌炎副作用的机率较其他年龄层高，让家长犹豫是否要让孩子继续打第二剂，对此，中研院生医所兼任研究员何美乡表示，有慢性呼吸道疾病、慢性心脏病、免疫抑制等8大疾病的青少年，是罹患新冠重症的高风险族群，强烈建议要接种2剂BNT。

何美乡昨(2日)在脸书指出，台湾青少年接种第1剂BNT后，罹患心肌炎的机率约为百万分之13，粗估为美国青少年的2倍，让家长人心惶惶，不知该不该让孩子继续接种第二剂BNT，对于哪些青少年该接种第二剂BNT，今早何美乡在脸书指出，依据英国疫苗接种委员会（JCVI）的评估，有以下8种慢性病的青少年，是罹患新冠肺炎重症的高风险族群，建议施打两剂BNT疫苗。

●慢性呼吸道疾病

含囊性纤维化、纤毛运动障碍和支气管肺发育不良的患者，已及需要长期服用类固醇的气喘患者。

●慢性心脏病

影响心脏功能的先天性或后天性疾病。

●肾脏、肝脏或消化系统的慢性病

先天性器官畸形、代谢失调和肿瘤相关的疾病，以及可能导致呼吸道感染的严重胃食道逆流等疾病。

●慢性神经系统疾病

含神经失能、神经肌肉疾病，包括：脑瘫、自闭症、癫痫和肌肉萎缩症；神经系统或肌肉的遗传性和退行性疾病，或其他与神经性呼吸减缓的情况：严重或严重的多重学习障碍 (PMLD)；唐氏综合症；脑肿瘤。

●内分泌失调

含糖尿病、阿狄森氏症和垂体功能减退症。

●免疫抑制

疾病或治疗相关的免疫抑制，包括：化疗或放疗的癌症患者、器官或骨髓移植受者；影响免疫系统的遗传性疾病，例如IRAK-4或NEMO缺陷、补体障碍、SCID；各类血癌；长期服用免疫抑制、调节药物，含甲氨蝶呤呤（methotrexate）、硫唑嘌呤（azathioprine）、6-巯基嘌呤（6-mercaptopurine）或霉酚酸（mycophenolate）等，以及中长期接受高、中剂量类固醇治疗的病患。

●脾脏切除或脾脏功能障碍

含遗传性红血球增生症、镰状细胞、及重型地中海贫血。

●影响多个系统的严重遗传性疾病

含线粒体和染色体异常，像是唐氏症。

何美乡表示，这8种慢性病中，国人较常见的有3种，为血癌、第一型糖尿病、先天性心脏病。强烈建议家中青少年有这些疾病的话，就要快点完整接种BNT两剂疫苗，取得完整保护力，避免染疫并发重症。

目前国内青少年接种BNT第2剂的政策尚未底定，至于打不打第二剂，指挥中心发言人庄人祥日前表示，会和ACIP专家讨论，针对先前接种BNT青少年不良事件来研判，是否需要接种第二剂，若认为有需要，最快1个月后接种。