打首剂BNT 国内23青少年得心肌炎

疫情指挥中心昨统计，目前国内疫苗人口涵盖率第1剂77.80％，第2剂55.69％。图为北市花博疫苗接种站施打状况。（赵双杰摄）

指挥中心拍板，12月中旬将恢复国内12至17岁青少年族群接种第2剂BNT疫苗，指挥中心昨天公布，国内青少年共约110万人，接种第1剂BNT疫苗，其中23人发生心肌炎，机率与国际相仿，男性19人，女性4人，且多在接种后2周内发生。目前有2人仍住院中。

为了解国内青少年接种BNT后发生心肌炎状况，指挥中心追踪统计9月22日至11月3日接种后发生心肌炎与心包膜炎者，共23人。

疾管署防疫医师陈婉青表示，国内青少年接种BNT疫苗发生心肌炎与心包膜炎不良事件者，多是接种疫苗后14天内出现症状，也有接种后31天才出现症状。症状以胸闷、胸痛为主，占8成；其他还有运动后或平躺后呼吸困难，少数有冒冷汗、腹胀、肢体麻、喉咙痛。

陈婉青表示，经比较各国报告，国内接种第1剂mRNA疫苗后发生心肌炎或心包膜炎的机率与国际相符，以男性居多，占80％以上，且年龄大多落在30岁以下。另有70至90％不良事件是打第2剂后才发生，但多数出院时症状已经缓解。

至于接种第2剂BNT疫苗发生心肌炎的机率，陈婉青表示，各国会因不同监测体系而结果不同，不过发现，只要延长2剂间隔接种时间，发生机率就差不多。根据美国和以色列2剂相隔3到4周来看，第2剂发生心肌炎的机率是第1剂的10倍。

卫福部传染病防治咨询会预防接种组（ACIP）召集人李秉颖指出，国外研究发现，BNT疫苗2剂间隔6到14周，不影响疫苗抗体和细胞性免疫，甚至有很多研究都发现，2剂疫苗间隔愈久，抗体反而变高。

另加拿大和英国数据显示，延长2剂间隔可能减少第2剂心肌炎发生率，大约和第1剂差不多，不过他强调这只是有限的数据，是否有相关性还未证实。