何美乡：台湾青少年接种第一剂BNT后心肌炎比例为美国2倍

青少年该不该打第二剂BNT，中研院专家曝心肌炎数据。图为学生排队打第一剂BNT的画面。（本报系资料照）

台湾12至17岁的青少年9月底已完成接种第一剂BNT，指挥中心昨表示，最快将于1个月后开打第二剂。对此，中研院生医所兼任研究员何美乡表示，她对让青少年打疫苗一直抱有疑虑，在没有台湾12至17岁青少年心肌炎背景值的情况下，「台湾青少年施打第一剂BNT后心肌炎的的粗发生率为美国青少年的两倍。」第二剂是否会再提升须密切关注。

何美乡今在脸书发文表示，家长是否要让孩子打BNT疫苗的抉择时刻又来了，只不过这次是要不要打第二剂。根据美国疫苗不良事件报告系统的资料。12至17岁的青少年打第一剂出现心肌炎的机率为女性1.1/百万剂、男性9.8/百万剂；第二剂为女性9.1／百万剂、男性66.7／百万剂，而美国此年龄层心肌炎的背景值，女不超过2，男不超过4。

何美乡指出，这篇论文在2021年8月发表，指挥中心在9月规画青少年接种BNT疫苗的事宜，就曾有多位台湾学者，包括她本人对让青少年接种疫苗的政策表达疑虑，并建议家长不要同意施打，因为既定的政策很难改，但家长与青少年拥有最终的决定权。

何美乡也说，指挥中心前天公布一项数据，指有15人打疫苗后出现心肌炎，其中13例为12至17岁者，虽然没有详细的性别资料，但她认为光是这个数字还是能做讨论。台湾12至17岁的人口组群约为120万人，疫苗接种率88％，台湾青少年接种第一剂BNT后，罹患心肌炎的机率约为13／百万剂。这样的发生率，与国际如何比较？

何美乡透露，在没有台湾此年龄层预期的心肌炎背景值的情况下，我们至少可说「台湾青少年施打第一剂疫苗后心肌炎的的粗发生率为美国青少年的两倍。」至于打第二剂的机率是否也会相对的提升，非常值得关切。

何美乡接着说，欧美与以色列等国的研究报告都说「青少年罹患心肌炎80至90％都是轻症」且无人死亡，由于欧美疫情持续蔓延，因此多国认为让青少年打疫苗是利大于弊的行为。而台湾专家也是这样说，但却从未提出相关数据分析，给家长参考。

何美乡表示，10月份韩国发表一例与疫苗相关的心肌炎死亡案例，一名22岁的年轻人接种BNT疫苗5天后出现心绞痛，7小时后不幸死亡。解剖后发现有局部心房发炎，死因推测与心律失调有关，而不是心肌衰竭。而台湾一名青少年打疫苗后心肌炎，目前在加护病房使用叶克膜。

何美乡呼吁大家要清楚思考，疫苗的「利」是预防重症与死亡，但台湾小孩的重症比例和死亡比例是多少，应该要提出数据来让家长评估。而疫苗的「弊」是严重心肌炎，年纪越小、风险就越高，青少年应该自己决定是否要承受这些风险。

何美乡也提醒，现有新冠疫苗预防感染的效力不彰，突破性感染是很平常的事，疫苗主要是预防重症与死亡。所以请还未接种疫苗的成人尽速施打，50岁以上者打疫苗一定是利大于弊。