邱铭章：血液标记检测有助早发现

旺旺中时第2届「银发失智 照护讲座」19日登场，台大医院神经部特聘兼任主治医师邱铭章发表专题演讲。（范扬光摄）

根据112年全国社区失智症流行病学调查结果显示，社区长者失智盛行率为7.99％，且女性比例高于男性。台大医院神经部特聘兼任主治医师邱铭章于「银发失智 照护讲座」中表示，阿兹海默症的诊断可辅助使用血浆或脑脊髓液检测，以掌握病理变化。

根据国际阿兹海默症学会最新公告的诊断指南，阿兹海默症是一个连续的病理学变化。邱铭章指出，失智症与脑中的类淀粉蛋白及Tau蛋白的堆积有关，且病变可能早于认知功能衰退前的15至20年就已经开始。

传统对失智症的诊断多依赖临床症状，可能导致患者自觉认知障碍，但测试无法测得的情况，邱铭章建议，在医师评估后，可以辅助使用血浆或脑脊髓液检测来掌握失智症的病理变化，目前已经有血液生物标记检验的相关医疗器材在2020年通过卫福部审查，提供自费检查服务。

此外，最新诊断指南将失智进程分为0至6期，0期为无症状期，但带有决定性基因；1期无明显症状，但生物标记异常；2期出现轻微变化，并自觉认知衰退；3期开始出现认知障碍，对日常生活功能造成影响；4期合并轻度功能障碍；5期合并中度功能障碍，需部分他人协助；6期为重度功能障碍，完全依赖他人生活。

邱铭章强调，血液检测是辅助评估失智症的工具之一，须由专业医师进行判定，透过早期发现与适当治疗，可能有助于延缓病情进展，减轻失智症患者及照护者的负担。