日本「食人菌」病例破紀錄…染病數十小時內恐器官衰竭 疾管署回應了

疾管署副署长曾淑慧。图／疾管署提供

日本「读卖新闻」报导，今年以来，「暴发性A型溶血性链球菌」引发的「毒性休克症候群」（STSS）病例创纪录，人数高达977人，已超过去全年的941例，为去年同期的2.8倍。我国卫福部疾管署表示，依最新监测情形，国内目前没有特别的「食人菌」疫情，民众不须担心。

日本专家指出，感染「食人菌」症状包含突然高烧、四肢肿胀、疼痛，甚至可能在数十小时内出现多重器官衰竭，进而导致休克，而老年人及糖尿病患者较易感染STSS，死亡率约为30%至50%之间。

我国疾管署副署长曾淑慧说，A型链球细菌称为化脓性链球菌，是种beta溶血性革兰氏阳性细菌，是一种常见的细菌，通常透过飞沫和接触传播。除感染喉咙外，A型链球菌还会感染皮肤造成脓疱疮，引发蜂窝性组织炎，若是更深入到筋膜，会造成坏死性筋膜炎，又称食肉菌感染或噬肉菌感染；另会引起链球菌毒性休克症候群（STSS），导致多个脏器衰竭，进而引发休克死亡。

曾淑慧指出，A型链球菌感染虽然不属于法定传染病，但依据疾管署实验室传染病自动通报系统（LARS）监测资料显示，今年第1周至第22周，每周A型链球菌检出件数介于22至36件，和近4年趋势相当，另为及早发现新的致病病原株，疾管署亦持续针对侵袭性链球菌感染个案的菌株，做基因定序，以了解主要病原株致病力与传播力状况。

曾淑慧璧是，A型链球菌感染个案增加，可能是有新的病原株出现，也有可能导因于环境的改变，而有利于病原的传播，如新冠疫情趋缓，放宽防疫措施，人际接触增加，仍须持续监测中。

台大儿童医院小儿感染科主治医师黄立民日前接受本报采访表示，「A型溶血性链球菌」主要是透过飞沫感染，而皮肤有伤口也可能遭到感染，感染后会破坏肌肉等结缔组织，看起来会像是被吃掉一块，因此又称「嗜肉菌」、「食人菌」。

黄立民说，一般人感染「暴发性A型溶血性链球菌」多可以康复，但若是幼儿、老人、糖尿病患者、洗肾患者、癌症患者与身上有伤口等身体较虚弱的人，一旦感染还是存在致死风险。

尤其，小朋友抵抗力较低，A型链球菌容易在幼儿园互相感染，常见感染部位是颈部软组织，而发生深层颈部感染，这种状况须尽速用抗生素治疗，否则动脉有可能被细菌吃穿，有致命大出血的危险；小朋友出现深层颈部感染，其实并不罕见，每个月医院都会有几例个案，但若能提早发现，使用抗生素1至2周就能控制症状。

黄立民呼吁，幼童或身体免疫有问题的成年人，应戴好口罩，手不要乱抓伤口，即可有效预防感染，但若皮肤已遭该菌感染，清创手术需交由有经验的外科医师处理，国内感染A型链球菌不太会死亡，透过抗生素治疗都能有效控制。

曾淑慧说，A型溶血性链球菌感染可能会导致猩红热，或引发自体免疫反应造成的风湿热、风湿性心脏病，或是急性感染后出现肾小球性肾炎、反应性关节炎等继发性病症，对健康造成严重威胁，提醒民众需注意手部卫生和呼吸道礼节，避免感染。