日本推广应用程序应对AED“普及难”

参考消息网9月27日报道 据日本《朝日新闻》9月16日报道，自动体外除颤器（AED）原来仅供医务人员使用，20年前开始面向公众开放。日本已成为AED大国，全国共配备69万台AED。迄今为止，日本国内已利用AED挽救约8000人的生命。但是，相对于AED的配备数量，公众对AED的使用次数较少。问题在于，人们难以掌握哪里已配备AED，没有全面显示AED分布情况的地图等。

AED使用率仅有4.3%

2007年4月，在一场高中生棒球赛上，来自大阪府的上野贵宽被对手打出的一记重球击中胸部而倒地。上野呼吸暂停，脸色苍白，教练为其进行心脏按摩，但上野仍处于昏迷状态。所幸赛场在一年前已配备AED，急救人员利用AED使上野恢复心跳。上野之后在救护车上醒来，10天后出院，没有留下后遗症，回归校队继续训练。

如今，33岁的上野在一家销售AED的警备公司上班。他表示：“为了推动AED普及，我选择进入这家公司。”

据总务省消防厅统计，2022年，约2.9万人被路人等目睹心脏骤停倒地的瞬间。其中，未能及时获得心肺复苏急救的患者存活率为6.6%，而获得心肺复苏急救的患者存活率为12.8%，获得AED电击的患者存活率为50.3%。

日本的急救体系较为完备，很多情况下急救车比AED更早到达现场。但受新冠疫情等影响，急救问题日益严峻，AED的重要性日益提升。

千叶市立海滨医院急诊科的本间洋辅指出：“有些患者较早获得AED急救，等被送达医院时已可以进行对话。另一方面，如果心肺复苏实施较晚，则救治成功率下降。有些患者即使被救活也处于卧床不起状态。现场的人最初的急救措施很重要。”

但是，在日本，AED使用率10年来一直停滞不前。2022年，被目睹倒地瞬间的约2.9万人中，获得AED电击急救处理的约为1200人，所占比例仅为4.3%。

据日本AED财团分析，原因在于，人们在紧急时刻不知道AED分布地点。国内有八家企业销售AED，它们没有义务报告在哪里配备AED，不少地图仅显示部分AED的分布地点。

日本AED财团理事长三田村秀雄表示：“希望大家首先通过现有地图，确认身边的AED在哪里。”

应用程序显示患者位置

据称，AED电击除颤每晚一分钟实施，救治成功率就下降10%。为了让患者更早获得救治，日本国内在20年前开始允许公众使用AED。为了让AED更多地被用于救治患者，部分地方政府推出专门的应用程序。

“185米处，就在那里！”

2021年1月上旬，在千叶县柏市工作的北岛圭一郎接到来自应用程序“AED GO”的通知。

通知显示，前方不远处有人倒地。北岛毫不犹豫地冲出公司，来到附近一家便利店借走AED飞奔而去。

北岛赶到现场发现，一名男子满头是血晕倒在地。他赶紧根据自己学过的急救知识，用颤抖的双手取出电极片贴于患者胸部。过了一会儿，AED响起提示音：“没有必要进行电击。”

患者似乎只是失去了意识。与此同时，急救车的声音越来越近。

北岛长舒一口气：“我在学习急救知识和安装这款应用程序后，暗下决心一定要尽力救助身边有需要的人。好在患者并无大碍。”

若是有人拨打急救电话称有患者需要接受AED急救，则应用程序会通过指令中心向患者所在地附近的志愿者发送通知。

应用程序会显示距离患者所在地多远，规划相应路线，并在地图上显示附近AED配备地点，然后问志愿者“是否可以前往”。

2017年，爱知县尾张旭市开始引进专门的AED应用程序。市内所有便利店原本已配备AED，尾张旭市与京都大学等合作推进了相关工作。

瑞典和丹麦等10多个国家也已引进与AED GO类似的应用程序。

丹麦从2017年开始引进AED专用程序，至今已有超过15万名志愿者注册。哥本哈根大学等机构进行的调查结果显示，志愿者使用AED进行电击的比例达到21%，是引进应用程序前的3倍。

从患者倒下到使用 AED施救，相隔时间越短越好，最好控制在5分钟以内，可以减少对大脑和心脏造成的损伤。日本苏生协议会在指导方针中指出，在发现患者倒下后，通过应用程序广而告之，对于提高抢救成功率而言非常重要。

另外，有关企业和机构并没有义务对AED后续情况进行追踪，例如AED电池是否定期更换，现在配备地点是否与原来一致，相关信息未必及时更新。即使地图上显示某个位置有AED，但外人可能无法进入，或许AED已被撤走，或者因电池没电而无法使用，发生上述情况的可能性也不是零。两家财团正推进整合地图信息，但还需要一定时间。

熟悉国内外AED问题的京都大学教授石见拓认为，日本人比较悲观和谨慎，担心不能成功施救，这也是AED使用率增长停滞的原因之一。

日本初高中学习指导要领中包含心脏按摩和AED使用方法，日本AED财团等也呼吁在小学推广相关教育。如果从小反复学习AED使用方法，则可以提高自信心，在紧急时刻犹豫是否利用AED的人有望减少。（编译/马晓云）