山东进一步推动医疗机构规范获取医保基金

央广网济南5月16日消息（记者刘博伦）5月15日，山东省政府新闻办召开新闻发布会，邀请山东省医疗保障局负责同志等介绍山东加强医疗保障基金使用常态化监管情况。省卫生健康委二级巡视员陈国锋在会上表示，近年来，各级卫生健康行政部门主动作为、强化监管，不断加强医疗服务和质量管理，进一步推动医疗机构规范获取医保基金。

做好医疗服务。规范诊疗行为，指导医疗机构严格落实质量安全管理制度，规范开展诊疗活动。定期开展处方点评和临床合理用药检查，促进合理检查、合理用药。规范计价行为，指导医疗机构规范医嘱数据库，不断优化诊疗、计费、报销流程，提高医务人员工作效率。规范收费行为，医疗机构建立价格公示制度，保障患者知情权；建立医疗服务价格自查制度，及时纠正不规范收费行为。

狠抓日常管理。强化质量提升，周期性组织开展医院等级评审、大型医院巡查，每月开展重点病历质量评价，形成“抽取重点病例—专家质控评价—核查落实整改”质量监管闭环，推动医疗机构加强内部管理、提升医疗质量安全水平。强化内控建设，印发《关于进一步加强公立医院内部控制建设的实施方案》，确保内部控制覆盖各项经济活动及相关业务活动，贯穿决策、执行、监督全过程。强化人员培训，加强对医务人员的培训教育，强化医护人员和收费人员执行医疗服务价格政策、医保政策等的自律意识，保障患者的安全和权益。

强化监督检查。实施全面提升医疗质量行动计划，部署手术质量安全提升行动、患者安全专项行动等子行动，健全“质控管理、病历评价、监督检查、约谈点评”四项工作机制，进一步巩固基础医疗质量安全管理。开展集中整治医疗机构违法违规获取医保基金三年行动，组织对医疗机构收费、医保基金管理、药品耗材招标采购等环节进行全面核查，加强医保基金结算日常审核和监管；配合省医保局通过医保飞行检查、不定期抽查等方式，提升医疗机构医保管理专业化水平，坚决防止违法违规获取医保基金行为。

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