是时候下架指挥中心了

（图／指挥中心提供）

台湾新冠疫苗的接种率已经超过3成，很多防疫观念与作为均应随之改变，否则就枉费了民间积极催买疫苗的努力，因为没有发挥疫苗的效用。疫苗是公共卫生上非常重要的工具，也是实践公共卫生理论的重要见证，唯有在打到人身上，且充分落实于公卫政策上，才算完整了解疫苗。

新冠疫苗的作用不在防范感染新冠病毒，而在于防止新冠肺炎演变成重症，甚至死亡。这也是在最近Delta变种病毒肆虐之下，美国白宫防疫首席顾问佛奇依然不建议接种第3剂疫苗的原因。因为所有世界卫生组织核准的疫苗都降低了对Delta病毒的保护力，但防止重症的能力依然超过9成。当新冠病毒大量免除了重症与死亡，这个病毒就等同流感了；加上原先Delta病毒就已经流感化了，疫苗后流感化会更明显。

新冠疫苗接种到3成，易感宿主间的距离也拉开了3成，公卫上很重要的R0值就由3降到了2。这也是传统公卫手段能够应付的极限值，代表处理新冠已经不再需要用新冠的方法，已经流感化就必须依流感方法处理。所以疫苗覆盖到3成，对新冠公卫处置的决定至关重要。

大陆南京在Delta病毒感染爆发后，民间出现不须严厉看待的声音，但官方基于明年的政治任务及冬奥，不得不再走回头路，执行严厉防堵。这种做法是大陆的痛苦，也唯有大陆才有能力承担这种痛苦，英、美都早已不愿意承担了。台湾没有这项顾虑，也没有承担的能力，疫苗覆盖下的社会开放不该再走回头路，即使在Delta病毒面前一样要勇敢地向前走。因为再回头的已不是新冠疫情，而是流感化的疫情。这和没有疫苗的时代，3+11政策让新冠回头是完全不同的。

想要不走回头路，最重要的是法源，如果能够将新冠肺炎由第五类法定传染病下架，归到二、三、四类的法定传染病中，新冠的处理就能完全依据《传染病防治法》，由疾管署专业全权处理。因为中央流行疫情指挥中心必须是一、五类法定传染病才得成立，去除了疫情指挥中心的超专业政治干预后，才不会出现那么多违法违宪的政治干预防疫动作，防疫才能正常化。

台湾的防疫一向做得很好，疾病管制署是够专业的单位。中央流行疫情指挥中心成立的目的是要为防疫挹注医疗以外的资源，并赋予超越宪法的动员权力，引进资源的同时也引进了政治力及政治黑手。小明回不了家，疫苗进不了门，人民没有疫苗权，黑箱占满立法院，这些在《传染病防治法》的规范下都不会发生，在指挥中心成立下就会出现。正常化的釜底抽薪之策就是将新冠由第五类法定传染病中下架，一切作为都将回归正常，曾经的「五汉废言」也将成为历史。

新冠肺炎病毒的变异，死亡率会越变越低，流感化也会越来越明显。变异不是再回到从前的借口，在疫苗3成以上覆盖的帮忙下，凭疾管署及地方卫生局的努力，偶然进来的疫情在没有中央掣肘下绝对可以有效管控。就请中央放心地高擡贵手吧！（作者为中华民国防疫学会理事长）