失智困境3／失智照顧避免「服務卡卡」專家盼更有彈性

中山医学大学附设医院副院长郭慈安说，面对失智照顾有时应给予不同的模式，此已非「医疗、科学」层面，而是进入「人文、艺术」的软性层面。（图╱123RF）

「感觉失智后，对社会还有用，可以帮助别人，真的非常高兴、很有成就感。」一名年近60多岁男性，患有年轻型失智症，病情属于轻度，但合并精神行为症状（BPSD），经过积极安排到社区关怀据点担任志工，他如此开心的说。

中山医学大学附设医院副院长郭慈安表示，如果没有积极争取，个案就只能待在失智据点接受照顾，无法看到个案充满高兴的神情。

此名年轻失智男性，失智前是名工厂厂长，乐于助人，但当有什么事情因失智无法做到时，他会出现生气等情绪反应，而被失智共照中心评估为BPSD患者，依规定只能去失智据点接受照顾，但他为轻度失智症，还想要服务别人，因而想帮忙安排到社区关怀据点，与其他一般失能者互动，但目前关怀据点无法照顾失智合并BPSD患者，最后透过长时间倡议与「创意及折衷」，让男子以到社区关怀据点做志工，帮忙收发讲义等简单事项。

郭慈安说，卫福部针对失智症患者，以行为症状加以分级、分类，给予不同照顾，有时难免有一种分类物品的感觉，其实失智症是一个「很活」的疾病，同样是失智患者，当教育程度、性别、职业各有所不同时，所表现的习惯、文化及语言多不相同，要如何给予不同的照顾，已非「医疗、科学」层面，而是进入「人文、艺术」的软性层面。

「我现在可以去上课（失智据点），也能去上班（社区关怀据点）」，此名年轻失智男性开心的说。郭慈安说，个案担任志工后，情绪更加稳定，有时都可以不用吃失智症的药物，而利用医疗科学的精准诊断，给予失智患者可以发挥的空间，目前国外对待失智患者已不是「照顾」的概念，而是采用「革命性的思维」，让患者活得有价值。

举例来说，照顾失智个案时，应跳脱「他（失智者）就是什么不行」，而是要看个案还可以做些什么，并从旁协助，如以日本经验来说，曾有一名失智女性煮菜时，不小心把锅子烧掉，家人不准个案再煮，却导致患者心情低落， 但其实煮菜包括洗菜、捡菜、下锅、炒菜、调味、起锅、摆盘等过程，应针对个案忘记的部分协助她，而不是所有的事都不准她做。 因此照顾上应更具有弹性，让患者得到多面向的照顾。

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